烫伤隐患就在您身边

文/中日医院门诊办 杨左军 图片提供/站酷海洛

冬季，我国大部分地区气候十分寒冷，很多老年人更加“喜暖”。这不，张大伯这阵子饭桌上的“最爱”就是热汤面、涮火锅，不仅如此，还叮嘱自己的老伴儿和孩子们，饭菜一定“趁热吃”，喝水要喝“热水”，洗澡要洗“热水澡”……张大伯的老伴儿也把热水袋、电热毯、暖风机等五花八门的“热宝贝”从柜子里“请”了出来，频频使用。

那么，张大伯说得对吗？入口食物的温度多少最合适呢？洗浴用的热水是越热越好吗？您在接触这些“热宝贝”时又需要注意些什么呢？今天，我们就来聊一聊居家老年人烫伤的隐患。

什么叫作烫伤？

烫伤分为高温烫伤和低温烫伤。由高温液体(如热饭、沸汤、沸水、热油)、高温固体(如烧热的固体)、高温蒸汽或光源等所致的烫伤叫作高温烫伤。还有一种烫伤是不易被察觉的低温烫伤，也就是皮肤接触70℃的温度持续1 分钟或接触60℃的温度持续5 分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫作低温烫伤。

为什么老年人“喜暖”？

大家都知道，老年人动脉血管老化，运动减少，血液循环缓慢，肢体供血不足，加之神经系统疾病、甲状腺机能减退等慢性病的影响，易出现持续性肢体寒冷感。持续用热后，组织局部血管扩张，血液循环得到改善，老年人就会感觉舒适一些。所以，一般情况下，老年人比年轻人更“喜暖”。

为什么老年人容易发生意外烫伤？

老年人生理功能老化，对外界环境变化的反应能力下降，皮肤对温度的感觉会变得迟缓，一旦皮肤有烧灼感或痛感，往往烫伤已经形成。另外,老年人行动不便，不小心碰倒热水瓶等被烫伤的事件常有发生。有的老年人生病时自己在家中做烤灯、艾灸等治疗，操作不当也会造成严重烫伤。

烫伤后局部有哪些表现？

人们或多或少都有被烫伤的经历，只是不太严重，过几天就康复了。这里我们提醒您，千万不要存有侥幸心理，实际上，严重的烫伤是非常危险的。根据组织损伤的程度，烫伤分为三度：Ⅰ度烫伤为轻度烫伤，表现为皮肤表层受损，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显；Ⅱ度烫伤为中度烫伤，皮肤真皮受损，表现为局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，疼痛剧烈；Ⅲ度烫伤为重度烫伤，皮下组织受损，严重者脂肪、肌肉、骨骼都可能被损伤，此时局部呈灰或红褐色，伤口渗出液较多，很容易继发感染。

老年人如何预防烫伤？

“防患于未然”，下面我们就梳理一下预防烫伤的几个要点。

1.洗浴用的热水不能超过43℃洗浴时，您可先用肢体的敏感部位(如手腕内侧)试一下水温，再行洗浴。洗澡前，身体躲开水流，先开冷水，后开热水，调节好水温再开始洗浴。洗浴结束时，同样是身体躲开水流，先关热水，后关冷水。按照以上次序操作，可以防止误操作时热水突然流出引起烫伤。此外，选择可控水温的热水器则更加方便、安全。

2.食物入口的最适温度是40℃面对热腾腾的饭菜，您还是要等一等、晾一晾，可以用自己的口唇试着接触一下食物，温度以不烫口唇为宜。如果长期食入过烫的食物和水，会导致口腔黏膜、食道和胃黏膜烫伤，增加消化道病变的可能性。

3.安全使用热水袋、电热宝看到这儿，您可能会说：“这热水袋使用有什么复杂的，都会用啊。”这里，我们还是多嘱咐您几句。热水袋、电热宝的使用温度不得超过50℃。使用时，袋内注入三分之二体积的水，排出袋内余气，将其放入布套中，放在距离身体10 厘米的地方(即保持约一个拳头的距离)。使用过程中观察皮肤情况，如有局部发红等疑似烫伤表现时，应立即停止使用。另外，持续使用热水袋、电热宝的时间最好不超过30 分钟。

4.安全使用电热毯首先，您一定要购买正规厂家的产品，确保质量。其次，使用前要仔细检查电热毯是否处于完好状态。长时间使用电热毯，易造成皮肤烫伤和身体脱水，所以，不建议您长时间持续使用。正确的使用方法是：上床睡觉前30 分钟打开电热毯电源开关，提高被筒内的温度，上床睡觉时，则及时关闭电源，拔除电源线。换季电热毯长时间不用时，可将其自然顺势放松卷起，装箱储藏，不可折叠或重压。您还要注意查看电热毯的使用年限，不可让它“超龄服役”。

5.安全使用烤灯等理疗用品进入冬季，市场上销售的烤灯、治疗仪等产品备受老年人的青睐。使用烤灯时，应距离皮肤45 厘米，每次使用时间不超过15 分钟，使用过程中经常观察皮肤情况，如局部有发红或不适，则应立即停止使用。

6.防止热水泼洒导致烫伤热水壶、热锅等要放在稳妥的地方，不可放置于通道上，以免不慎碰翻造成烫伤。热水杯、热饭、热汤等应放在桌面靠内侧，安全并且方便取放。家人使用电熨斗、温度高的厨房用具时，要注意避让，小心操作，防止发生烫伤。

7.做家务时要防止烫伤中老年朋友们在做家务时要特别注意防止烫伤，烹饪过程中要精力集中，小心操作。做饭时不穿袖子过长的衣服，可以戴上套袖，系上围裙，防止衣服被火焰烧着而引起烫伤。炒菜时油温不要过高，防止热油、热水泼洒所致烫伤。

8.选择智能断电的家用电器独居、记忆力减退的老人在选择家用电器时要特别用心，最好选用智能断电的家用电器。如自动断电的热水壶，智能电压力锅等。也可使用定时器、报警器等来提示老人及时关闭开关。

老年人发生烫伤后可做哪些紧急处理？

一旦不小心被烫伤，伤者本人和施救者都要保持冷静，不要慌乱。应立即脱离热源，远离危险，消除致伤因素。然后，初步判断烫伤程度，做好现场的初步紧急处理，必要时送往医院救治。

轻度烫伤的紧急处理

如果烫伤的部位穿着衣裤或者鞋袜，应轻轻脱去，不易脱下时用剪刀剪开，轻轻褪下，避免皮肤随同衣物一起脱落造成二次伤害。尽快采用“冷却治疗”，以减轻热力对皮肤的损害。具体方法是将受伤部位浸入冷水中，保持20 分钟。

若烫伤部位不是手足，无法将伤处浸泡在水中，可用无菌纱布轻轻覆盖受伤部位，并在上面喷洒冷水降温。

中度烫伤的紧急处理

中度烫伤时皮肤可能会出现水泡，此时不要弄破水泡，可用冷的蒸馏水或凉白开水喷洒创面，然后用无菌敷料轻轻覆盖，及时送医院诊治。

重度烫伤的紧急处理

如果烫伤的部位穿着衣裤或者鞋袜，千万不要着急脱去衣物，可以小心剪除已经贴在创面上的衣物、袜子，避免皮肤的二次伤害。然后用无菌敷料轻轻覆盖伤口，保持伤口清洁，及时送到医院救治。

在医院门诊，每逢冬季都会有一些因取暖用品使用不当导致低温烫伤而来就诊的患者。应该强调的是您在使用这些“热宝贝”时,千万不要太过“贪暖”,温度切勿过高、时间不要过长，注意热源与身体间保持一定距离。高温烫伤好防，及时躲开就行了，可是，这种低温烫伤会在您不知不觉中发生，更应该引起警惕。