有限元分析在盆底功能障碍性疾病中使用现状及展望

马瑛 赵烨

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是指因盆底支持力量的减弱引起的盆腔器官位置的下降，主要有阴道不适感、外阴脱出肿物、尿失禁、排尿困难、排便改变和性功能障碍等症状，统称为PFD。

POP 好发于中老年女性，其发病率现已居高血压、糖尿病等慢性疾病之上，且有逐年上升趋势［1］。2019 年中国一项针对城市地区女性POP 患病率的多中心横断面调查，结果显示整体患病率为9.67%，并随年龄的增加而增加，70 岁以上人群患病率上升至26.11%［2］。多个大样本流行病学研究报道国外女性POP 的患病率为6%～19.7%［3-4］，针对美国女性的发病预测指出，到2050 年因POP 而进行手术治疗的患者将比2010 年增加48%［5］。由此可见POP 是一个全球性的健康问题，严重影响了女性的身心健康和生活质量。

针对POP 的发病机制、诊断、治疗及疾病危险因素等方面，学者们进行了大量的研究，研究的方法主要通过对人体解剖学研究，应用超声、CT、核磁成像技术对盆底组织及器官的形态学改变提供可视数据［6］，随着生物力学在女性盆底领域研究的逐渐深化，利用盆底离体组织的机械拉伸试验获得生物力学参数［7］。但是POP 的发生、发展遵循“整体理论”，并且力对在体盆底组织的影响存在时向性作用，以上的研究数据均有一定的局限性，无法准确的反应出真实的临床事件。随着FEA 在医学领域的应用，为妇科盆底功能障碍性疾病的研究提供了更为有利的科学方法，现就有限元在盆腔功能障碍性疾病中的应用进行综述。

一、FEA概述

FEA 源自于工程设计和分析，它是以连续介质力学和弹性力学为基础，采用连续分布的质量和能量函数系统来描述研究对象受力后所产生的力学变化及位移变化等的仿真模拟技术。……