生物被膜耐药机制及抗菌药物治疗的研究进展

倪 玲

（广西壮族自治区南宁市中医医院，广西 南宁 530001）

细菌生物被膜是细菌为了适应自然环境、利于生存而特有的生命现象，是细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体粘膜表面后，分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等多糖蛋白复合物，使细菌相互粘连并将其自身克隆聚集缠绕其中形成的膜样物[1]。任何病原菌在成熟条件下都可以形成生物被膜，如金黄色葡萄球菌、肠球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌等。由于生物被膜能通过多种机制对其膜内细菌具有屏障保护作用，这样就可以避免或减少药物和机体免疫系统对致病细菌的处置，同时膜内的细菌在适宜的条件下又可以从膜内扩散、游离，引起机体再次感染，从而给临床治疗带来困难[2]。

1 生物被膜导致感染疾病的特点

细菌生物被膜是细菌的一种生活方式，可以使细菌具有极高的耐药性和免疫逃逸能力，是发生慢性持续性感染以及感染难以治愈的重要原因[3-6]。细菌生物被膜的相关感染，主要包括生物医学材料相关感染和某些慢性感染性疾病。由于生物医学材料，如中心静脉导管、气管插管、人工关节等广泛的使用，生物医学材料相关感染发病率有所增高。某些慢性感染性疾病如慢性骨髓炎、细菌性心内膜炎由于生物被膜的产生而导致感染迁延不愈, 治疗极为棘手[7]。 生物被膜引起感染的特点主要有：（1）相对静止和发作阶段的相互转化过程，使病情反复，转为慢性；……