对引起泌尿生殖系统感染的大肠埃希菌耐药性的分析

郝洲华，李 盛 ，郝 杰，杨 帆 ，汪 翰

（华中科技大学医院外科，湖北 襄阳 430074）

大肠埃希菌俗称大肠杆菌，是一种革兰阴性菌。大肠埃希菌是引起泌尿生殖系统感染的主要病原菌之一[1]。临床研究表明，从泌尿生殖系统感染患者的尿液标本中分离出的大肠埃希菌多为耐药菌株。本文主要是分析引起泌尿生殖系统感染的大肠埃希菌的耐药性。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年3月至2018年12月期间从华中科技大学医院收治的泌尿生殖系统感染患者的尿液标本中分离出的162株病原菌。

1.2 方法

依据《全国临床检验操作规程》对这162株病原菌进行菌株鉴定，并对其中检出的大肠埃希菌进行药敏试验，用标准纸片扩散法确证试验和双纸片协同试验检测大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况。

1.3 统计学方法

用SPSS 13.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 这162株病原菌的分布情况

在这162株病原菌中，共检出大肠埃希菌93株（占57.41%）、屎肠球菌11株（占6.79%）、粪肠球菌12株（占7.41%）、鲍曼不动杆菌9株（占5.56%）、铜绿假单胞菌10株（占6.17%）、肺炎克雷伯菌9株（占5.56%）、阴沟肠杆菌11株（占6.79%）、其他病原菌7株（占4.32%）。其中，大肠埃希菌的检出率高于其他病原菌的检出率，P＜0.05。详见表1。

2.2 这93株大肠埃希菌中产ESBLs大肠埃希菌的检出率

在这93株大肠埃希菌中，共检出36株产ESBLs的大肠埃希菌，占38.71%（36/93）。

2.3 这93株大肠埃希菌的耐药情况

在这93株大肠埃希菌中，产ESBLs的大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星、阿莫西林克拉维酸钾、妥布霉素、甲氧苄啶磺胺甲恶唑、哌拉西林、左氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南和氨苄西林的耐药率均超过50%，其对美罗培南和亚胺培南的耐药率较低。……