颈椎病对脑部供血及脑功能影响的研究进展

王青波，刘振陶，曹盛楠，师彬，孙国栋，4

1 山东第一医科大学临床医学院，济南250014；2 山东第一医科大学第三附属医院（山东省医学科学院附属医院）康复医学科，济南250031；3 山东第一医科大学附属颈肩腰腿痛医院中医骨伤科，济南250014；4 天津大学医学工程与转化医学研究院，天津300072

颈椎病为老年常见病，当颈椎间盘退行性改变刺激或压迫脊髓、神经、血管时，会出现四肢无力、颈肩部疼痛、麻木、头痛、头晕、眩晕、失眠、记忆力减退等症状。近年来，随着人口老龄化和工作、生活习惯的改变，颈椎病发病率呈上升趋势，患病人数不断增加。颈椎病导致脑部供血不足、脑功能障碍的人数也在增加。目前，颈椎病对脑部供血及脑功能影响研究不多，本综述目的是了解颈椎病对脑部供血及脑功能影响，为治疗及康复提供新思路。

1 椎动脉型颈椎病对脑部供血及脑功能的影响

椎动脉型颈椎病发病机制尚不清楚，目前主要观点有：机械压迫学说、颈椎退行性病变学说、颈椎节段不稳学说、血管病变学说、颈交感神经丛受激惹学说、体液因子学说［1］。研究表明，颈椎不稳影响椎动脉供血，当关节紊乱使两侧椎动脉同时受到压迫或牵张刺激而痉挛时，管腔变窄，血流受阻，会使脑部供血不足［2］；当颈椎不稳刺激颈部交感神经时，交感缩血管神经兴奋会导致局部椎动脉收缩，引起椎基底动脉供血不足。椎基底动脉供血不足不一定会引起脑组织缺血性损伤，但当基底动脉环的代偿功能比正常人差时，会更容易出现脑组织血流量失代偿的情况［3］。……