经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理干预的研究进展

张世莹，王培豪，张瑞星*

（郑州大学护理与健康学院，河南 郑州 450001）

冠心病是我国成年人心血管病住院和死亡第一位原因[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)是治疗冠心病的重要手段，2017年我国行PCI术病人达753142例[2]。PCI作为临床常见手术，具有创伤性小，治疗效果好，恢复快等优点，但在改善病人症状的同时也会给病人心理带来较大影响。多项研究发现，PCI术后患者焦虑、抑郁发生率增高，严重损害了患者的心理生理健康，患者睡眠质量差，不良反应和术后并发症的发生率高，影响疾病康复，降低患者的生活质量[3-4]。因此，如何正确的评估PCI术后患者的心理状态，采取有效的护理心理干预措施，是近年来国内外的研究热点。

1 PCI术后患者的心理状态

对患者进行正确有效的评估是开展心理干预的重要条件。国内外研究者常采用焦虑自评量表和抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表、医院焦虑抑郁量等进行评估。周洪丹等[5]对250例行PCI治疗且血运成功的术后患者采用医院焦虑抑郁量表进行分析，结果表明37.6%有焦虑症状，29.6%有抑郁症状、12.4%为焦虑合并抑郁症状。国内外相关研究表示，焦虑抑郁发生率在女性、年轻患者以及家庭人均年收入低、教育程度低、社会支持情况差的患者高于男性、高龄患者[6-7]。针对不同人格特点，苏树芬等[8]对105例冠心病患者进行调查，发现D型人格的患者抑郁发病率高于非D型患者。

2 PCI术后患者的心理干预方法

2.1 认知行为疗法

认知行为疗法是一组通过改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法[9]。……