集束化护理管理在院前车祸外伤急诊急救应用研究进展

龚秀清

（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）

车祸外伤具有情况复杂、发展快、致残致死率高等特点，发生车祸外伤后不仅患者生存质量会受到严重影响，患者家庭与社会也会背上沉重的负担。及时有效的急诊急救可以减轻患者受到的伤害，而科学合理的急诊急救护理则能使患者受到的伤害进一步减轻，使其生命健康得到最大程度的保障[1]。集束化护理将一系列基于循证理论开展的治疗护理措施集合于一体，为车祸外伤开展一系列的护理干预，其所采取的所有操作都可以改善患者的结局，将其用于车祸外伤患者的院前急诊急救，则可以使患者的护理结局得到最大程度的优化。

1 现场评估+伤情评估

接线员在接到电话后应立即与现场人员进行交流，以了解事件性质、受伤人员数量、伤情轻重程度、交警和交房部门等协作单位的参与情况等现场信息，以判断伤者受伤情况。随后，指导现场人员先对伤者进行简单的救助，同时尽快将现场信息告知出诊人员，以便其采取适宜的院前急诊急救手段。到达现场前，出诊人员将口罩、防护服、手套等用具穿戴好，若阴雨天气能见度低，则穿戴反光服并准备好警示标志。

到达现场后，司机在安全准确的位置泊车，车头需远离事故现场，救护人员在排除现场存在的燃油泄露、明火等危险因素后迅速转移患者到安全区域。转移至安全区域后，观察伤者的意识状态、出血量、受伤程度、受伤部位、受伤性质、末梢循环以及生命体征等，若伤者意识清醒者询问受伤症状，以五步快速检伤评估方法（①气道与颈椎保护；……