卵巢性索间质肿瘤的临床及超声表现分析

陆蓓蕾 黄备建，2 漆玖玲△ 樊韵玲 王文平，2

（1复旦大学附属中山医院超声科 上海 200032；2上海市影像医学研究所 上海 200032）

卵巢性索间质肿瘤是卵巢肿瘤中较为少见的类型，占所有卵巢肿瘤的5%～10%，卵泡膜纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤同属于卵巢纤维-卵泡膜瘤组（ovarian thecoma-fibroma groups，OTFG），OTFG 是最常见的性索间质细胞瘤，其次是成人颗粒细胞瘤（adult granular cell tumor，AGCT）［1-2］。卵巢性索间质肿瘤起源于卵巢性索间质，因其不同组织学类型而表现多样，部分类型之间影像学表现可能会相互重叠，与其他来源性肿瘤较易混淆。卵巢性索间质肿瘤中只有小部分患者糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）升高［3］，临床缺乏特异性肿瘤标记物，影像学检查是主要诊断方法。经阴道超声是附件区肿块首选的检查方法，可用于判断肿块来源及性质，既往文献显示OTFG 表现为附件区实质性肿块伴有后方回声衰减，AGCT 表现多样，尚无统一的诊断标准。本研究通过分析不同种类性索间质肿瘤的临床表现及超声特征，不同大小肿瘤对于囊性成分、盆腔积液和CA125 的影响，探索此种类型肿瘤诊断与鉴别诊断的思路，以增加术前诊断的准确性。

资料和方法

一般资料回顾性分析2010 年至2019 年复旦大学附属中山医院行阴道及/或经腹检查并经手术病理证实的71 例卵巢性索间质肿瘤患者，其中卵泡膜纤维瘤患者35 例，卵泡膜细胞瘤21 例，纤维瘤8例，颗粒细胞瘤7 例。术前收集患者一般资料、CA125、CA199、甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）及人附睾蛋白4（human epididymisprotein4，HE4）等肿瘤标志物检测，正常参考值范围分别为＜35 U/mL、＜37 U/mL、＜20 ng/mL 及＜150 pmol/L。

仪器和方法使……