血管软化丸联合西药治疗颈动脉粥样硬化斑块60例*

何 华，丁 莹

(1.河南省中医院，河南 郑州 450002；2.郑州大学附属郑州中心医院，河南 郑州 450003)

心脑血管病在发达国家被称为“头号杀手”[1]，而颈动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)斑块是中老年人群血管病常见的病理改变，血管病变又是心脑血管疾病的根本原因。有报道颈AS斑块引起的脑卒中占所有脑梗死的20%左右[2]。因而防治AS斑块对于降低心脑血管疾病的致残率及致死率具有重要意义。颈动脉硬化病理基础能很好地反映全身动脉病变情况，且颈动脉彩超方便、廉价、无创的特点使越来越多的学者将颈动脉作为观测和预防心脑血管疾病的重要依据。2016年4月—2018年8月，笔者采用血管软化丸联合西药治疗颈动脉粥样硬化斑块60例，总结报道如下。

1 一般资料

选择河南省中医院传统医学诊疗中心和脑病科就诊的轻中度颈AS斑块形成患者120例，按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组60例，男38例，女22例；年龄平均(66.57±8.22)岁；病程平均(90.77±30.77)月；其中硬斑块16例，软斑块28例，混合斑块16例；颈动脉轻度狭窄20例，中度狭窄40例。对照组60例，男36例，女24例；年龄平均(65.57±8.30)岁；病程平均(84.40±39.32)月；其中硬斑块14例，软斑块26例，混合斑块20例；颈动脉轻度狭窄26例，中度狭窄34例。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

2.1 颈AS斑块诊断标准

按照《超声医学》[3]中关于AS斑块诊断标准制定。动脉内膜-中膜厚度(IMT)≥1.0 mm(分叉处≥1.2 mm)者诊断为IMT增厚，提示动脉硬化明显；局部IMT厚度≥1.5 mm时，诊断为斑块形成；斑块呈低回声或等回声者诊断为软斑块；斑块呈强回声或斑块浅层线状强回声伴后方声影者诊断为硬斑块。