卡格列净治疗2 型糖尿病的疗效观察

2020-12-14 07:54石慧李建军陈曙新陈云亚通讯作者
医药前沿 2020年23期
关键词:卡格列胰岛素血糖

石慧 李建军 陈曙新 陈云亚(通讯作者)

(无锡市惠山区人民医院 江苏 无锡 214187)

2 型糖尿病属于慢性疾病,也是一种内分泌疾病,具有较高的发病率、致残率,该疾病以胰岛素分泌不足或抵抗为主要病理表现[1]。近几年,国民生活水平有所提升,饮食结构逐步复杂化,增加了2型糖尿病的临床发病率,并且该疾病的发病群体逐渐年轻化,加重了家庭以及社会负担[2]。故而,文章分析了卡格列净治疗2 型糖尿病的疗效和安全性,并选取患者进行观察,具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2017 年2 月—2019 年2 月我院收治的30 例型糖尿病患者,按照入院时间分成对照组(n=15)应用二甲双胍治疗,研究组(n=15)联合卡格列净治疗。研究组男性6 例,女性9 例,年龄:36 ~85 岁,平均(63.4±1.2)岁,病程:1 ~16 年,平均(7.8±0.4)年;对照组男性5 例,女性10 例,年龄:38 ~85 岁,平均(63.2±1.7)岁,病程:1 ~15 年,平均(7.9±0.7)年。统计学检验两组一般资料差异不显著(P>0.05),可以对比。

纳入标准:①医院伦理委员会批准此研究。②患者均符合《中国2 型糖尿病防治指南》[3]中相关表述。③患者语言和沟通能力正常。④患者以及家属对于此次研究知情,且签字“知情同意书”。

排除标准:①不纳入哺乳期和妊娠期女性。②一月内进行过相关治疗的患者。③中途退出者。④肾、肝功能不健全者。⑤合并心衰、呼衰者。⑥合并恶性肿瘤者。⑦患有严重心理疾病、精神障碍、认知缺陷患者。

1.2 方法

对照组:予以二甲双胍,口服,每次500mg,每日3 次,连续用药4 周。

研究组:二甲双胍用法用量与对照组一致,予以卡格列净,口服,每次100mg,每日1 次,连续用药4 周。

1.3 观察指标与判定标准

对比两组临床疗效。

临床疗效判定标准如下:①显效——FBG 小于7.2mmol/L,2hPG 小于8.3mmol/L。②有效——FBG 小于8.3mmol/L,2hPG小于10.0mmol/L。③无效——FBG、2hPG 均没有积极改变,甚至病情加重。①、②例数之和/组样本总例数×100%=总有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS25.0 统计学软件分析处理,计数资料采用率(%)表示,行χ2检验,计量资料用均数±标准差(±s)表示,行t检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组临床疗效

临床总有效率研究组(93.33%)显著比对照组(60.00%)高,P<0.05,见表1。

表1 两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 对比血糖、胰岛素指标

研究组治疗后2hPG、FBG、HOMA-IR 水平<对照组,P<0.05。研究组治疗后HOMA-β>对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 对比血糖、胰岛素指标(±s)

表2 对比血糖、胰岛素指标(±s)

组别 例数 2hPG FBG HOMA-IR HOMA-β研究组 15 8.02±0.72 6.03±0.46 2.62±0.27 5.56±0.24对照组 15 9.38±1.12 7.25±0.58 3.04±0.31 4.33±1.10 t 3.9560 6.3829 3.9569 4.2312 P 0.0005 0.0000 0.0005 0.0002

2.3 对比不良反应

临床不良反应研究组(12.33%)和对照组(20.00%)无差异,P>0.05,见表3。

表3 对比不良反应[n(%)]

3.讨论

2 型糖尿病并发症类型多,且比较严重,若不尽快控制病情,极易引发各种并发症,例如糖尿病足、糖尿病肾病、血脂异常、肥胖等,增加了患者致残率,对其生活造成严重不良影响[4-5]。本结果显示:研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。现对卡格列净优势做出如下分析:卡格列净主要作用在人体肾小管S1 部位,亲和力较低,负载能力较高,协调、转运蛋白,可促进肾脏中的葡萄糖再吸收,起到降低血糖的作用。

综上所述,T2DM 患者采纳卡格列净治疗,可降低血糖,弱化胰岛素抵抗作用,提高胰岛素β 细胞功能,且不良反应发生率较低,安全性较高,患者耐受性良好,值得临床应用。

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