我国分娩体验的文献计量学分析

泮梦霞 聂蓉

摘要：目的  分析我国分娩体验的研究现状和发展趋势。方法  通过中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中检索关于建库至2020年国内分娩体验的文献，运用NoteExpress软件中的文件夹信息统计功能，对作者人数、作者单位、文献发表年份、第一作者所在地区、发表期刊、文献关键词进行统计，并形成高频关键词共线图谱。结果  共582篇分娩体验相关文献，文献发文量呈逐年增长，但中、西、东部地区分布不均匀;发布在226种期刊上，其中《医学信息》和《中国妇幼保健》为发文量最多的期刊;第一作者来源地区分布中东部地区的作者发文量最多，第一作者所在单位发文量最多的单位为首都医科大学附属北京妇产医院;有68篇基金资助，发文4篇以上的作者5名，纳入文献的合作度为2.06，合著率为47.08%;高频关键词分别为分娩、产妇、初产妇、自然分娩、护理;文献研究类型主要为随机对照试验161篇（27.66%）其次是调查研究144篇（24.75%）。结论  分娩体验的相关研究尚处于发展阶段，核心作者群尚未建立，研究的深度和广度不足，需加强高质量科研文献的产出。

关键词：分娩体验;分娩感受;文献计量学

中图分类号：R714                                  文獻标识码：A                                  DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.006

文章编号：1006-1959（2020）21-0016-04

Abstract：Objective  To analyze the research status and development trend of childbirth experience in my country.Methods  Through the Chinese Journal Full-text Database （CNKI）， China Science and Technology Journal Database （VIP）， Wanfang Data Knowledge Service Platform （WANFANG DATA）， and China Biomedical Literature Database （SinoMed） to search for documents on domestic delivery experience from the establishment of the database to 2020，used the folder information statistics function in NoteExpress software to count the number of authors， author units， publication year of the document， the area of the first author， published journals， and document keywords， and form a high-frequency keyword collinear map.Results  A total of 582 articles related to childbirth experience. The amount of articles published had been increasing year by year， but the distribution in the central， western and eastern regions is uneven; published in 226 journals， of which "Medical Information" and "China Maternal and Child Health" were the most published journals ; The first author's source area was located in the central and eastern regions with the largest amount of articles published by the first author's unit， the Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital affiliated to Capital Medical University; 68 articles were funded and 5 authors had published more than 4 articles.The degree of cooperation included in the literature was 2.06， and the co-authoring rate was 47.08%; the high-frequency keywords were childbirth， parturient， primipara， natural childbirth， nursing; the type of literature research mainly included 161 randomized controlled trials （27.66%） followed by 144 surveys （24.75%）.Conclusion  The research on childbirth experience was still in the development stage， the core author group had not yet been established， the depth and breadth of the research were insufficient， and the output of high-quality scientific research literature needed to be strengthened.

Key words：Delivery experience;Delivery feeling;Bibliometrics

分娩体验（childbirth experience）是受环境、社会等多种因素共同作用的一种主观感受[1]。有研究发现[2，3]，29.5%的产妇表达了对怀孕、分娩或两者的恐惧，在产妇配偶中也普遍存在紧张和焦虑的情绪。既往研究表明[4，5]，消极的分娩体验，如分娩恐惧、抑郁、焦虑，是导致产后抑郁的主要因素，积极的心理体验则有助于增强产妇自我责任感和自尊感，促进产妇分娩。分娩体验可以作为临床结果的评估手段，了解产妇心理，对产妇分娩进行事后评估，有助于优化护理程序和制定相关政策。本研究对我国公开发表的分娩体验的关文献，采用文献计量学方法进行分析，以期为后续研究提供理论依据。

1资料与方法

1.1文献检索方法  以“分娩体验”“分娩感受”为题名或关键词，在中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WANFANG DATA）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中进行检索。

1.2纳入及排除标准   纳入标准：以中国妊娠期妇女、配偶、医务人员等与分娩经历相关人员研究对象;孕产期分娩体验为研究内容;选择建库至2020年4月1日為检索日期;中文期刊和学位论文为检索的文献类型。排除标准：报告、报纸、专利、重复文献、会议、不能获取全文的文献。

1.3统计学方法  运用NoteExpress软件中的文件夹信息统计功能，对作者人数、作者单位、文献发表年份、第一作者所在地区、发表期刊、文献关键词等进行统计，并运用高、低频词界分公式[6]：T=（-1+/2），对高频关键词进行统计。

2结果

2.1文献计量及年代分布  共纳入582篇文献，其中期刊论文共544篇（93.47%），学位论文共38篇（6.53%）。最早一篇的是发表于1996年的期刊论文，自2012年开始年发文总量迅速增长，1996～2020年发文量见图1。

2.2文献期刊分布  582篇文献分散发布在226种期刊上，《医学信息》和《中国妇幼保健》为发文量最多的期刊，文献期刊分布（发表篇数>10的期刊）见表1。

2.3文献基金资助情况  582篇文献中有68篇基金资助（占11.68%），其中受省级项目资助文献占比最大，其次是市级项目，国家级项目所占比重最小，具体各基金资助文献数及占比见表2。

2.4第一作者来源地区及单位分布  第一作者来源地区分布中东部地区的作者发文量最多，第一作者所在单位发文量最多的单位为首都医科大学附属北京妇产医院，具体各地区文献分布情况及第一作者单位分布情况（发文量>2）见表3。

2.5作者发文量分析  582篇分娩体验文献中涉及作者共有1076名，其中发文3篇以上的有14名，发文数量最多的为5篇共2名。根据普赖斯定律M=0.749Nmax[7]，1996～2020年分娩体验相关文献发文最多的作者发文篇数为5篇，得M=3.74，即我国分娩体验研究领域核心作者群发文篇数应≥4篇。经统计得出，发文4篇以上的作者5名，共16篇（2.75%）。

2.6文献合作撰写情况  文章作者人数为1的文献有308篇（52.92%），作者数为2的文献有106篇（18.21%），作者数为3的文献有69篇（11.86%），作者数为4的文献有52篇（8.94），作者数为5的文献有27篇（4.64%），作者数为6的文献有13篇（2.23%），作者数为7的文献有6篇（1.03%），作者数为8的文献有1篇（0.17%）。根据公式：合作度=∑（论文篇数×作者数）/论文总篇数，合著率=∑（多作者论文篇数）/论文总篇数[7]，得本研究作者合作度为2.06，合著率为47.08%。

2.7高频关键词分析  通过对文章高频词出现频次的统计与分析，可以更加便捷的了解文章内容与发展方向[8]。本研究中词频为I1的关键词个数为1067，得T=45.20，即词频大于或等于46的关键词[6]，为本研究的高频关键词，据统计高频关键词个数为5，为分娩、产妇、初产妇、自然分娩、护理。关键词共现图谱（词频≥18）见图2。

2.8文献研究内容及研究类型  将582篇文献按研究类型进行分类统计，随机对照试验发文最多共161篇（27.66%），其次是调查研究共79篇（13.57%），设计不严谨的类实验性研究共120篇（20.62%），综述类共113篇（19.42%），质性研究共61篇（10.48%）（其中现象学研究51篇，描述性质性研究7篇，扎根理论3篇），其他（指南解读，工具研发，案例报告，文摘）共48篇（8.25%）。582篇文献中研究对象为产妇的文献有572篇（97.25%），探讨配偶心理体验的有13篇（2.23%），医务人员心理体验的有3篇（0.52%）。

3讨论

3.1文献年代变化趋势  从1996年开始，我国分娩体验研究文献逐年增长，特别是在2012年之后，文献增长迅速，自2012～2020年9年间共发表了445篇（76.46%），表明我国分娩体验科研虽然起步较早，但发展较晚，可能的原因有：第一，随着经济的发展，科研人员对人文心理的关注度逐年增加;第二，二胎政策开放后，医务工作者对产妇心理状态的重视度加深;第三，妇产科医务人员职称晋升机制的刺激;第四，随着教育的发展，医务人员的学历普遍提升，科研意识及科研水平有所提高。

3.2文献地区分布  从第一作者单位来看，发文量>2的单位皆为高校及附属医院，体现了这些单位对科研的重视。通过对第一作者所在地区的分析，发现本研究纳入的582篇文献来自我国30个省、直辖市、自治区、以及特别行政区，另外东部地区发文330篇（56.70%），说明分娩体验的研究地区分布差异较大，发文地区比较集中在东部经济较发达地区，提示分娩体验研究的开展与当地的经济实力和科教水平存在一定的关联。

3.3作者合著率及发文量  核心作者群发文篇数占所纳入文献的2.75%，远低于核心作者发表的文献量需占总文献的33%[9]，表明分娩体验研究领域核心作者群尚未形成，这可能与医务人员对分娩体验的认知不足有关。本研究作者合作度为2.06，合著率为47.08%，即表明每篇文献有2.06个作者，有47.08%的文献由多人完成，一半以上的文献由个人完成，说明多人合作的文章较少，合作度和合作率较低。因此，今后分娩体验研究中需提高研究合作度，集中地区和学者优势，形成核心研究群，引领分娩体验研究的发展方向。

3.4文献研究内容及高频关键词统计  高频关键词代表了该领域的研究趋势及发展方向[10，11]。582篇文献中质性研究有61篇，占总文献的10.48%。质性研究是了解研究对象主题体验的常用研究方法[12，13]，应鼓励用质性研究方法对产妇、配偶、医务人员的心理进行深入探究，整合出不同背景条件的孕产相关人员的真实心理历程，以期进行早期干预，促进积极心理建立。582篇文献中研究产妇分娩体验的文献占比97.25%，说明分娩体验的研究人群主要为产妇，但也有少部分文献探讨产妇配偶和医务人员心理，表明研究对象逐渐趋于多样化。

3.5文献基金资助数量分析  基金资助的文献反映了该学科领域的前沿热点问题和研究动态[14，15]。本研究中582篇文献中获基金资助的文献有68篇（11.68%），提示基金资助力度相对偏低。其中9项为国家基金，其他的均为省级、市级、校级、医院级别的基金，说明文献基金资助水平较低，提示各级政府及机关应提高对分娩体验的重视，各医护人员也应提升自身学识及科研水平，提高申请国家基金资助的意识和能力。

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收稿日期：2020-08-22;修回日期：2020-09-10

编辑/杜帆