非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用价值探讨

刘璐思，雷智鑫

（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）

在实施胆道疾病手术、肝脏移植手术等相关手术前均需准确评估患者的对门静脉血管情况。MSCT门静脉成像是临床目前对于门静脉成像的主要评估手段，但是相关临床研究显示，该检查手段存在一定电离辐射，故此在操作过程中需给予患者注射对比剂需大剂量含碘，因此，肾毒性风险性、过敏反应风险性等危险性较高[1]。实施对比剂增强磁共振血管成像为门静脉成像的临床方法之一，但是相关临床研究显示，合并肾功能不良患者接受该检查手段可能会致使肾源性系统性纤维化的出现。非对比剂增强MR血管成像技术为临床新型成像技术手段，主要是借助特殊MRI序列及特殊方法，不需要使用对比剂也可以利于操作者有效的、清晰的显示肝脏血管情况，为持续发展的临床新型技术[2]。此次研究工作旨在探讨非对比剂增强MR血管成像技术在门静脉成像中的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择60例研究对象包括20例肝硬化患者、20例肝癌患者以及20例健康体检者纳入研究工作，纳入时间均为从2018年1月—2019年4月，此次研究工作征得医院伦理委员会批准与同意。60例对象中，有男性49例，有女性11例；年龄最小38岁，年龄最大78岁，平均年龄为（56.80±6.35）岁。所有纳入此次研究的对象临床资料均齐全，均知情同意，签署《知情同意书》。

1.2 方法

所有研究对象均接受在门静脉成像中均实施非对比剂增强MR血管成像技术、MSCT门静脉成像。（1）非对比剂增强MR血管成像技术具体操作如下：所有对象在实施检查前均需空腹4h～6h；操作者运用呼吸触发多翻转空间标记脉冲已准备的三维快速平衡稳态进动成像序列实施门静脉非对比剂增强磁共振血管成像；将斜向添加于门静脉主干垂直翻转带置于肝门位置，以促使肝动脉系统及静脉系统受抑制，应用流入增强效应显示门静脉；扫描参数包括TE、TR、翻转角分别为2.0ms、3.9ms、75°，血液抑制翻转时间调整为800ms～1400s，层厚、视野、矩阵分别为2mm、38cm×30cm、224×256，激励次数调整为0.79，带宽调整为±125kHz，呼吸间隔调整为1；每个序列扫描时间约为3min～5min。（2）MSCT门静脉成像具体操作如下：选择仪器为GE型号为Light SpeedVCT64层螺旋CT机；在实施检查前所有对象均需饮水800ml～1000ml；将80ml碘帕醇（370mhI/ml）经肘静脉注入，控制注射流率为3.5ml/s，操作者在开始注药后20～25s及开始注药后50～55s时给予患者开展动脉期增强扫描与门静脉期增强扫描；扫描参数：扫描参数：层厚调整为5mm，层间距调整为5mm，120kV，350mA，螺距调整为1.375，1.25r/s；准直宽度、进床速度分别调整为20mm，为13.75/s；扫描范围自膈顶上缘至髂嵴上缘。

1.3 观察指标

比较分析所有研究对象的非对比剂增强MR血管成像技术的图像上门静脉显示质量评价结果以及MSCT门静脉成像的图像上门静脉显示质量评价结果[3]。

1.4 统计学方法

数据资料分析采用SPSS19.0统计软件，数据之间计数资料用[n（%）]表示，经χ2检验；数据之间计量资料用（±s）表示，经t检验；以P＜0.05表示两组数据资料存在明显统计学意义。

2 结果

两组检查方法的图像上门静脉显示质量评价结果比较

非对比剂增强MR血管成像技术结果显示，图像质量评分1分有4例（占6.67%，4/60），图像质量评分2分有8例（占13.33%，8/60），图像质量评分3分有32例（占53.33%，32/60），图像质量评分4分有16例（占26.67%，16/60）；MSCT门静脉成像结果显示，图像质量评分1分有2例（占3.33%，2/60），图像质量评分2分有8例（占13.33%，8/60），图像质量评分3分有30例（占50.00%，30/60），图像质量评分4分有20例（占33.33%，20/60）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

从此次研究结果可知，非对比剂增强MR血管成像技术结果显示，图像质量评分1分、图像质量评分2分、图像质量评分3分、图像质量评分4分分别有4例（6.67%）、8例（13.33%）、32例（53.33%）、16例（26.67%）；MSCT门静脉成像结果显示，图像质量评分1分、图像质量评分2分、图像质量评分3分、图像质量评分4分分别有2例（3.33%）、8例（13.33%）、30例（50.00%）、20例（33.33%）；组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究工作充分证明，非对比剂增强磁共振血管成像可以对于肝脏门静脉系统起到有效评估作用。

综上所述，临床结合门静脉成像特点，实施非对比剂增强MR血管成像技术具有重要应用价值，可以有效评估受检者的肝脏门静脉系统，值得在临床中加强推广及应用。