规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床研究

王 燕

（内蒙古乌海市人民医院超声科 内蒙古 乌海 016000）

临床医学技术在发展，为了进一步降低异常妊娠的发生率，更好的进行双胎异常妊娠治疗干预，将规范化早孕期超声筛查广泛的推广起来，必须引起广大医务人员的高度重视。产前检查越规范，孕妇分娩越安全，新生儿的身体健康、生命安全有了根本的保障，对于和谐医患关系的形成来说会起到促进的作用。本次实验就具体的研究了规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值，希望能够警示到孕妇和家属们，并且为医务人员有序地推进诊疗工作提供一些帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2019年6月在我院接受超声检查的37例双胎妊娠孕妇定为主要的观察对象。孕妇年龄在25～34岁之间，平均（28.84±5.79）岁。通过分析她们的基本资料，确保所有孕妇除年龄、孕周不同以外，其他情况均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

选择型号是Voluson E8的超声诊断仪开展规范化早孕期超声筛查，设置探头频率为2.5～5.0MHz，并且预设好检查程序，坚持着“规范化”“专业化”“人性化”的检查原则[1]。主要内容为：

1.2.1 标记胎儿的时候参考羊膜囊与宫颈内口的关系，一般来说，羊膜囊贴近宫颈内口一侧的是胎儿A，另一侧的则是胎儿B。

1.2.2 必须准确的判断双胎羊膜个数，同时测量好胎儿A和胎儿B的鼻骨、颈项部厚度、颅脑横断面、心率等等，胎儿的头臀长简称“CRL”，60mm以上需要测量胎儿双顶径，70mm以上需要测量胎儿股骨长和肱骨长。及时的保存图像，发现任何切面不标准应该叮嘱孕妇一段时间以后再次接受检查，直到获取到最满意的图像为止[2]。

1.2.3 做好检查记录，整理各项数据。超声检查过程中如果发现了胎儿异常情况，必须第一时间通知高级医生，专家们复查以及确诊后告知孕妇、家属胎儿异常所属类型，提出一些可行性的处理办法、干预措施，并且一直关注着孕妇的妊娠过程和分娩结局。

2 结果

本次接受规范化早孕期超声筛查的37例孕妇有3例妊娠异常，其中1例是双胎异常妊娠，2例为单胎异常妊娠。孕晚期及胎儿出生后早孕期超声筛查结果得到了证明，所以规范化早孕期超声筛查的双胎异常妊娠发生率为（8.11%），超声筛查准确率为（95.41%）。

3 讨论

因为辅助生殖技术的广泛推广、临床应用，所以大大提升了双胎妊娠的发生率。双胎妊娠就是一次妊娠同时有两个胎儿的妊娠情况，虽然可选择性大，但是孕妇大都有严重的早孕反应，其他症状包括：腰酸背痛、呼吸困难、行动不便、下肢水肿、静脉曲张、贫血等。与单胎妊娠相比较的话，双胎妊娠风险性高，为了保证母婴安全，做好超声检查、干预治疗等还是非常必要的。调查研究显示，一般的双胎妊娠过程中，孕体分离的时间越早，分娩后并发症的发生率就越高，我们应该为孕妇们的生命安全负责任，叮嘱她们在合适的时间内积极接受规范化早孕期超声筛查，通过发现双胎异常妊娠，由专家们做出准确评判后尽早的加入干预治疗手段。目前来看，超声诊断方式在国内应用于胎儿异常妊娠的诊断效果还是不错的，在本次的实验研究中我们思考了规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的应用情况，初步判断了它的临床价值，并且得出了这样的结论：首先，规范化诊断双胎妊娠，是对孕妇们负责任的具体表现，从检查结果中判断胎儿发育情况，检查伴有随机性，能够更准确的检出异常妊娠，这样的超声筛查才有存在的现实意义。其次，双胎妊娠关于胎儿异常发育问题的解决，需要同孕妇、家属们说明具体情况，并叮嘱她们积极配合，充分信任超声检查、医务人员。通过检查流程的完善，操作水平的提升，质量控制的优化，临床指导工作的开展十分顺利，构建了和谐的医患关系，医院也将树立良好的社会形象[3]。最后，规范化早孕期超声筛查准确率高，双胎异常妊娠发生率低，有效改善了母婴健康，则证实超声筛查、产前检查等活动的积极参与意义重大，在今后的实践中，可以加强检查工作的认识，检查内容的补充，检查方式的创新等，主动统一超声检查时间，让规范化的检查操作赢得更多人的认可后，双胎妊娠情况正常，孕妇分娩更加安心。