康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎注意事项有哪些

李清国

【中图分类号】R352 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

一.引言

肩周炎指的是患者肩部肌肉、肌腱、关节囊、韧带等软组织出现无菌性炎症，从中医学角度来看，这一疾病被划归到“肩痹”的范围内，在这一疾病的影响下，患者肩关节周会出现明显的痛感，患者的肩部活动也会受到明显限制。从宏观层面来看，这一疾病的出现几率在5%左右，而且在临床治疗后，超过50%的患者无法完全康复，而且在治疗后疾病再次复发的几率接近80%。这一疾病的诱发因素主要为肩部创伤、长期劳损等，在加上不良环境因素的刺激，会加速这一疾病的发生。在这一疾病的应对过程中，康复治疗结合针灸推拿具有良好的效果，因此，本文则针对康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎注意事项展开讨论。

二.针灸推拿治疗注意事项

2.1 推拿治疗

推拿以我国中医脏腑、经络学说为基础，通过拿、揉、按、拨、扳等多种形式的相互融合完成相应的推拿治疗活动，通过上述一系列治疗活动的进行，帮助患者调理气血，理筋整复。在推拿过程中，需要患者保持正坐姿势，医者要能够对推拿力度进行合理控制，为了确保力道适当，医者可以采用骨膜按揉法、一指禅推法，在操作中，需要采用按揉的方式帮助患者放松肩部肌肉，然后进行推拿，时间控制在5分钟左右，然后选择肩前、肩髃、肩髎、肩贞等穴位为重点区域采用一指禅推法，进行上下重复，时间控制在5分钟。

2.2 针灸治疗

在肩周炎患者的针灸治疗中，主要包括三个方面的内容：第一，针刺治疗。这一治疗方法主要遵循的是中医学中辩证取穴的原则，医者需要选择患者手部的三阳经穴为主进行施针，然后以捻转、提插等方式行针，在针被刺入穴位后，需要留置30分钟左右，通过这种方式，帮助患者松解肩部肌肉，调节气血，通达经络，进而帮助患者有效改善病症，这一治疗方法的频率为每日1次，一般持续20天。第二，电针治疗。通过电针治疗的方式，使患者穴位得到连续性的刺激，进而不断提升患者穴位的刺激效果，这一方式是现代科技作用于传统中医的重要体现，借助现代科技，使得传统中医针灸中的捻转补泻效果得到强化，使患者穴位得到更强刺激的同时，不断提升患者的治疗效果。第三，其它治疗方式。在患者的针灸治疗中，还可以火针疗法、头皮针疗法等，但是，不论采用何种针灸治疗方法，都应该在中医辨证的原则进行实施，以缓解肩周炎患者疼痛、改善肩关节活动度为最终目的，进而不断提升患者的治疗效果。

三.康复治疗注意事项

3.1 运动治疗

在医者的指导下，使患者腰向前弯曲，弯曲角度以90度为宜，然后尽可能放松双臂，然后进行前后左右摆动。然后在引导患者面对墙壁，使其脚尖与墙壁相距25厘米，患侧手指尽可能接触墙壁，然后向上举，并超过头顶，然后将上述动作重复20次左右。在运动治疗中还可以引导患者进行器械操，医者需要引导患者用手推动手柄，使其肩关节得到活动，在活动中要尽可能使肌腱发力，然后使其手臂进行前后拉伸和外展。在上述运动的基础上，为了进一步提升患者的治疗效果，还可以对患者盂肱关节进行牵引，通过牵引来帮助患者肩关节进行松动，以此达到缓解病痛的目的。

3.2 中药治疗

在中药治疗中，首先可以采用口服中药的方式，医者为患者所服用的中药主要是发挥活血止痛、强筋健骨的作用，如葛根汤、健脾活血汤等，借助中药，能够使患者身体从根本上得到调理，这对于疾病的缓解和治疗有着重要的促进作用。其次，可以采用中药外用的方式进行治疗。因为肩周炎患者如果仅仅服用中药，见效会比较慢，因此，可以配合中药外用的治疗方式，以此不断提升患者的治疗效果。在具体的治疗实践中，可以采用熏蒸的方式，即通过中药煮水对患者肩关节进行熏蒸，促使中药更好的进行局部渗透，根据相关医学研究和统计，这一治疗方式的有效率已经超过了90%，所以具有具有较高的应用价值。在中医外用过程中，又可以采用贴敷的方式，在这一方法的应用中，需要将舒筋活血、通络止痛、强筋健骨的中药研细末，然后与姜汁混合，然后形成膏剂，之后在敷到患者肩关节处，然后敷5小时左右，通过这种方式，可以使药物逐步渗入到肩关节组织中，进而对患处形成持续性刺激，以此来达到疾病治疗的目的。在治疗中，还可以采用中药蜡疗的方式，相对而言，这一外用方法比较新颖，属于近年来的新疗法，即在传统中药应用的基础上使用蜡进行缓慢散热，使得中药和热能持续不断的深入和作用于肩关節处，而且热能还能够促进药效的吸收，帮助患者肩关节组织活血行气，进而达到相应的治疗效果。另外，在治疗中还可以采用中药熨烫治疗，这一方式和蜡疗有一定的相似性，只是在这一方法的应用中需要借助熨烫袋进行供热，借助熨烫袋，促进中药吸收，并在肩关节局部热敷的基础帮助肩关节肌肉组织活血行气，并达到止痛的效果。

四.案例分析

为了进一步明确证明康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎的注意事项，并证明这一方法的治疗效果，笔者随机选取某医院进5年来所收治的150名肩周炎患者为研究对象，在本组样本中，患者年龄在30—70岁的范围内，平均年龄48.8岁，患者病程1个月—3年，平均病程1.63年，其中包括男性患者81例，女性患者69例，患处为左肩、右肩、双肩的患者数量分别为69例、67例、14例。笔者将患者平均分为三组，分别为A组、B组、C组，每组50例患者，在具体的治疗中，A组患者仅采用针灸推拿的方法，B组患者仅采用康复治疗的方法，C组患者安排康复治疗结合针灸推拿治疗，结果表明，A患者患者的明显好转数量为28例，占比56%，B组患者的明显好转数量为29例，占比58%，C组患者的明显好转数量为39例，占比78%，由此可见，在肩周炎患者的治疗中，采用康复治疗结合针灸推拿治疗的方法，对于患者治疗效果的提升有着重要的促进作用。

五.总结

综上所述，在肩周炎患者的临床治疗中，康复治疗结合针灸推拿治疗方式具有较高的运用价值，而在这一方法的应用中，医者要注重细节的完善，这对于患者病情的控制及治疗有着重要的促进作用。

参考文献：

张云霞.多向透刺针灸推拿疗法治疗肩周炎的价值分析[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：139-140.

林坚，郑华.针灸推拿联合中药结合治疗肩周炎临床观察[J].海峡药学，2018，30（10）：223-224.