基于慢性心力衰竭使用黄芪保心颗粒联合琥珀酸美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪的效果分析

李春霞 吴云芳 王金娥

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

慢性心力衰竭是老年群体容易罹患的临床疾病，主要以身体机能、心脏泵血功能减退作为主要表征。慢性心衰的病程较长，且病情持续加重，临床主要以气促、乏力、心悸、呼吸困难等症状表现为主，作为进展性疾病，需要长期进行药物治疗，以此来缓解患者的症状表现，控制病情发展，提高预后水平，降低患者死亡率。现阶段我国在治疗慢性心力衰竭患者时，主要以西医治疗方案为主，如利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等，虽然具有一定的临床疗效，但是西药长时间使用伴随耐药性以及副作用，所以当前提倡在中西医结合理论下，利用祖国医学的优势，科学制定慢性心力衰竭的治疗方案[1]。本文主要通过对比研究实验，探究中西医（黄芪保心颗粒联合琥珀酸美托洛尔+厄贝沙坦氢氯噻嗪）治疗方案的临床疗效，从而为慢性心力衰竭的治疗方案的制定提供依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文病例资料均来源于我院2018年1月-2018年12月符合慢性心力衰竭诊断标准的132例患者，入选标准为患者自愿签署知情同意书，且资料数据具有完整性，排除重大器质性病变、琥珀酸美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪研究药物过敏史、近期服用其它影响疗效的药物、急性心衰、中途退出的患者数据。132例患者依据治疗方案按照1：1的比例分为66例對照组、66例实验组，对照组男性与女性分别为35例、31例，年龄分布在52-86岁，平均年龄（69.78±7.43）岁，实验组男性与女性分别为36例、30例，年龄分布在53-87岁，平均年龄（69.81±7.44）岁，两组患者一般资料具有相似性（P>0.05），可开展医学对比研究实验，此次实验的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组患者在入院后给予利尿剂、强心剂、抗感染等常规治疗措施，与此同时落实琥珀酸美托洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗方案，药物生产厂家分别为上海信宜百路达药业有限公司、浙江华海药业股份有限公司，国家准字号分别为H30121417、H20058709，在药剂量的选择上，琥珀酸美托洛尔为25mg/d，每日用药2次，厄贝沙坦氢氯噻嗪为1片/d，每日用药1次。

实验组采用与对照组相同的治疗方案，并在其基础上加用黄芪保心颗粒的中药治疗方案，药物生产厂家为南京同仁堂药业有限责任公司，国家准字号为Z20113052，在用药量方面为2袋/d，平均分2次服用。两组患者均以2周作为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 观察指标

①临床疗效：患者呼吸困难、心悸、气促等症状消失，心功能提高2个等级或恢复到1级视为显效;患者呼吸困难、心悸、气促等改善，心功能提高1个等级视为有效;未达到上述指标视为无效，统计显效与有效人数来计算临床治疗有效率。②心衰症状消失时间。③左心室射血分数、血浆脑钠肽。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料，此次指标显示为计数资料（卡方检验、%）、计量资料（t检验、±标准差），P<0.05证明组间存在差异。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

3 讨论

慢性心力衰竭在临床上具有较高的发病率、致死率，是危害老年患者身体健康的重大疾病，当前世界卫生部门已将慢性心力衰竭作为重点防治对象。琥珀酸美托洛尔作为选择性的β受体阻滞剂，可以将房室传导阻力、窦性心率、神经兴奋性降低，改善患者的心脏负荷以及心功能[2]。厄贝沙坦氢氯噻嗪由厄贝沙坦、氢氯噻嗪两种药物组成，可以激活交感神经，起到良好的降压、降血钾作用，进一步改善患者的病情，但是部分患者在用药后会出现许多不良反应，影响临床疗效，所以当前联合黄芪保心颗粒等中医治疗方案，在中医角度分析慢性心衰的发病原因，借助黄芪发挥利尿、活血化瘀、补气固表的作用，在短时间内解决患者心肾阳虚、血脉瘀堵等症状，使患者在短时间内恢复到健康状态。

综上所述，慢性心力衰竭患者应用黄芪保心颗粒+琥珀酸美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗方案，可以尽快改善患者的临床症状与心功能，提高临床治疗效果，因此该治疗方案值得临床进一步应用与推广。

参考文献：

李雪霞，张会超.美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果观察[J].中国临床医生杂志，2019，47（09）：1045-1048.

田增奎.美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭疗效[J].继续医学教育，2019，33（08）：147-148.