西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗2型糖尿病的临床分析

张珊珊 常宁

【中图分类号】R574.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

临床上，2型糖尿病（T2DM）的发病率较高，亦对患者的身体健康具有较大危害。以往常选择胰岛素制剂实施治疗，虽有一定效果，但疗效也有提升空间[1]。由于西格列汀也具有较好的降糖效果，本文通过研究西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗T2DM的临床效果，旨在为临床治疗提供方案支持，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择从2019年1月到2019年11月在我院接受治疗的T2DM患者134例作为观察对象。纳入标准：（1）患者均满足WHO关于T2DM的有关诊断标准[2];（2）患者对此次研究已知情，并已签署同意书;（3）年龄>30岁。排除标准：（1）有其他类别的内分泌疾病者;（2）有恶性肿瘤者;（3）有精神类疾病者。按随机数表法将其分成观察组及对照组各67例，其中观察组男37例，女30例;年龄31～77岁，平均（65.84±1.25）岁;病程3～12年，平均（4.74±0.35）年。对照组男35例，女32例;年龄32～79岁，平均（65.90±1.33）岁;病程3～13年，平均（4.77±0.37）年。两组的一般资料相比，差异不显著（P>0.05）。本次研究已得到医院的伦理委员会审核批准。

1.2 研究方法 两组均常规给予合理饮食及运动干预，养成健康生活习惯。对照组予以地特胰岛素（购自丹麦的诺和诺德公司，国药准字：J20140107），其中初始剂量为100mg/次，1次/d，而后每隔3d检测指尖血糖，视情况调整剂量。观察组在此基础上另给予磷酸西格列汀（购自杭州的默沙东制药公司，国药准字：J20140095），每日晨间餐前服用，100mg/次，1次/d。两组均治疗3个月。

1.3 观察指标 对比两组血糖相关指标，以及两组不良反应。其中血糖相关指标主要包含空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c），分别在治疗前及治疗3个月后通过葡萄糖氧化酶法实施检测。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计软件分析，计数数据用（n，%）表示，其比较实施检验。计量资料用（）表示，其比较给予t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖相关指标的对比

治疗前两组血糖相关指标相比，差异不显著（P>0.05）。治疗后两组的FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前下降，且观察组又低于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

本文经过比较研究后显示，治疗后两组的FPG、2hPG及HbA1c水平均较治疗前下降，且观察组又低于对照组（P<0.05），这提示了观察组应用的西格列汀片联合地特胰岛素注射液综合治疗方案能够更好地降低患者的血糖水平。分析原因，主要可能与这两种药物的药理作用机制有关。详细而言，西格列汀属于二肽基肽酶的有关抑制剂，可对患者机体的α及β细胞产生作用。并对T2DM患者机体的胰岛功能具有较好的改善效果，进而使得患者的血糖明显下降。而地特胰岛素属于基础型的胰島素，其可发挥的重要作用即为降低机体的空腹血糖，由于其是长效型药物，在应用之后能够模拟机体对胰岛素的生理性分泌，因此在起效之后即可较好地稳定血糖水平。两种药物联用具有较高的协同增效作用，因此疗效更佳。同时，本文发现，观察组的不良反应的总发生率是7.46%，较对照组的10.45%明显更低（P<0.05），这也再次证实了观察组用药方案还具有较高的安全性，这在布鲁汗·哈兰等的报道结果中也有类似的结论能够证实[3]。

综上所述，西格列汀片联合地特胰岛素注射液对T2DM患者的降糖效果较好，安全性较高，值得推广。

参考文献：

成景山.磷酸西格列汀片联合地特胰岛素治疗53例2型糖尿病的效果分析[J].北方药学，2016，13（6）：99-99.

刘玉溥，曾芳馨，彭祖江，等.西格列汀片联合地特胰岛素注射液治疗老年2型糖尿病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（15）：1415-1417.

布鲁汗·哈兰.西格列汀片联合地特胰岛素对老年糖尿病病人的治疗效果评估[J].医药前沿，2018，8（30）：73-74.