颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表在老年痴呆患者临床检测中的应用价值

郑娟

【中图分类号】R749.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

老年痴呆是一种临床上常见的认知功能退行性疾病，根据流行病学统计我国老年痴呆发病率有显著上升的趋势，阿尔茨海默病是老年痴呆的主要类型之一[1]。且近几年随着我国人口老龄化不断加剧，老年痴呆患者数量不断增加[2]，目前老年痴呆已经成为继脑卒中后第5大引起老年人死亡的病因。目前老年痴呆的具体发病机制尚不明确，有研究表明其与动脉粥样硬化、血管内膜损伤等脑血管缺血病变密切相关。本文主要探讨颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表在老年痴呆患者临床检测中的应用价值，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月至2020年3月期间，收集在我院接受治疗的55例老年痴呆患者以及56例来我院体检的健康老年人群作为研究对象，并将老年痴呆患者以及健康老年人群分为归为观察组与对照组。对照组中男32例、女23例，年龄65～79岁、平均年龄（72.35±3.71）岁;观察组中男34例、女22例，年龄61～83岁、平均年龄（71.82±3.85）岁。两组患者的一般资料比较不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究对象均给予颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表检查，具体操作如下：所有研究对象先进行MoCA认知评估量表检查，MoCA认知评估量表总评分30分，以得分26分为临界值，超过26分表示认知功能正常[3]。随后进行颈动脉彩超检查，采用彩超检测系统对患者进行颈总动脉和颈内动脉检查，观察指标包括颈总动脉血峰值流速、颈总动脉血流阻力指数以及颈动脉内径。

1.3 评价标准

比较两组患者MoCA认知评估量表评分、颈总动脉血峰值流速、颈总动脉血流阻力指数以及颈动脉内径。

1.4 统计学方法

所有数据用表示，P<0.05认为有统计学意义，用专业的统计学软件，即SPSS18.0统计软件进行所有的统计学处理。

2 结果

2.1 两组患者检查结果比较

对照组（健康人群）血峰值流速、血流阻力指数及颈动脉内径均显著优于观察组（老年痴呆患者），且观察组患者MoCA评分（20.22±1.31）分显著低于对照组患者（27.59±1.95）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.

3 讨论

随着我国老年化程度不断加剧，我国人群50年来老年人口数量呈明顯上升趋势，老年痴呆患者也逐渐增多。老年痴呆的发病机制尚不明确，其临床表现为语言功能障碍、记忆功能障碍等，严重影响患者的生活质量，多数患者在老年痴呆后期生活不能自理[4]。MoCA认知评估量表是易精神状态量表（MMSE）的改进版本，是目前应用最广泛的老年痴呆筛查工具，特异性和敏感性均较高。因此，目前有部分学者主张将颈动脉彩超诊断应用于老年痴呆的临床诊断，但是在实际应用中缺乏诊断敏感性。老年痴呆患者还会出现病理上的变化，例如动脉粥样硬化、血管内膜损伤、动脉管腔狭窄等[5]。本次研究表明，健康老年人群的血峰值流速、血流阻力指数及颈动脉内径均显著优于老年痴呆患者，且老年痴呆患者的MoCA评分（20.22±1.31）分显著低于健康老年人群，差异均具有统计学意义（P<0.05）。本次研究与宋莉等研究者对理干预对MOCA量表分析无症状颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍相关临床研究结果相似，说明本次研究可信度较高[6]。

综上所述，颈动脉彩超联合MoCA认知评估量表在老年痴呆患者临床检测中的应用价值显著，血峰值流速、血流阻力指数、颈动脉内径以及MoCA评分均是老年痴呆患者临床检查中较为明显的临床特征。

参考文献

冯德光，黄纪昌，刘泽，王莎莎，王鲁妮，黄翠瑶.颈动脉粥样硬化程度与老年血管性痴呆程度的相关性分析[J].实用医学杂志，2002（09）：949-950.

刘勇.颈动脉狭窄患者认知功能损害临床特征和磁共振脑功能成像研究[D].第三军医大学，2008.

郑莹莹，郑贝贝，杨钰.短暂性脑缺血发作伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素[J].中国卫生工程学，2018，017（001）：138-140.

王洁，陈峰，董海波，等.功能磁共振对颈动脉狭窄患者支架植入术前后脑功能改变的评估作用[J].中国现代医生，2018，056（006）：107-111.

司丽丽.脑白质病变伴颈动脉狭窄患者认知功能障碍的相关危险因素分析[J].黑龙江科技信息，2018，000（007）：8-12.

宋莉.MOCA量表分析无症状颈动脉狭窄与轻度认知功能障碍相关临床研究[D].天津医科大学，2013.