黄体酮联合治疗先兆流产的疗效探讨

詹喜荣

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

先兆流产是临床妇产科常见的疾病，会导致患者出现多种临床症状，影响患者的身体健康，若没有及时治疗导致病情加重，则很容易引发流产，对患者自身与其家庭带来很大痛苦。目前临床对该疾病主要采用药物治疗，黄体酮是临床常用药物，但单一用药效果并不理想，笔者认为可采用黄体酮与地屈孕酮联合治疗，为分析该用药方案的效果而开展对比研究，现做报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究于2018年2月到2019年10月开展，共纳入64例观察对象，均为上述时间段在本医院接受治疗的先兆流产患者，按照抽签结果将所有对象均分成实验组和对照组。表1提示两组患者的详细一般资料，互相对比，得出结果均提示没有很大差异（P﹥0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者黄体酮（商品名：来婷 黄体酮胶囊，批准文号：国药准字H20040982，生产企业：浙江医药股份有限公司新昌制药厂）药物，口服方式给药，每天给药两次，每次剂量为100毫克。

实验组于上述基础上增加地屈孕酮（商品名：达芙通 地屈孕酮片，批准文号：国药准字H20130110，生产企业：AbbottBiologicalsB.V.）药物，以口服方式给药，初次给药剂量为每天一次，每次40毫克，其后根据患者的情况调整为每天给药两次，每次10毫克。

两组患者均连续治疗两周时间。

1.3 评价标准

（1）疗程结束后，统计两组患者的保胎情况，对患者进行B超检查，若显示存在原始心管波动则表明保胎成功[1]，反之则为失败，统计保胎成功率并互相对比。（2）统计两组患者自用药之日到临床症状消失所用时间，包括：阴道出血、腹部疼痛及腰部疼痛，对比两组患者的平均值。

1.4 统计学方法

通过SPSS软件验算比照数据，版本是22.0。定性资料采取 检验，描述形式是 。计量资料采取t检验，描述形式是（）。统计学意义的存在标准是P﹤0.05。

2 结果

2.1 统计两组患者的保胎情况。对照组：25例患者保胎成功，成功率为78.13%;实验组：31例患者保胎成功，成功率为96.88%。两组患者的保胎成功率进行对比，提示实验组患者更高，有很大差异（=5.1429，P﹤0.05）。

2.2 表2内容为两组患者的临床症状消失时间统计结果，互相对比，提示实验组患者的各项临床症状消失时间均更低，均有很大差异（P﹤0.05）。

3 讨论

流产是临床妇产科常见的疾病，根据其进程可分为五个类型，先兆流产就是其一，是指妊娠12周前患者出现腹部疼痛、阴道流血等症状，其宫口未开，胎膜完成且没有排出妊娠物，随着病情加重，其可能发展为流产，给患者的身心健康造成极大打击[2]。

近些年，受到二胎政策开放、不良习惯、饮食结构改变等诸多因素影响，先兆流产的发病率急剧增加，影响与威胁加剧，为临床重点关注。基于上述情况，对患者采取有效的治疗以提高维持正常妊娠十分重要，目前临床对该疾病主要采用药物进行治疗，黄体酮是治疗该疾病的常用药物，黄体酮是其主要成分，能够使患者黄体酮水平不足情况得到改善，并使绒毛膜活性提高，使雌激素水平提高，但單一用药的总体效果并不理想。因此笔者认为可采用联合治疗，即在给予患者黄体酮的同时，使用地屈孕酮药物，该药物属于口服孕激素，能够改善患者内源性孕激素不足情况，改善黄体功能，促进胎盘生长，同时该药物的生物利用度高，吸收效果好，用药期间患者出现不良反应的几率低;两种药物联合使用的效果更加理想，患者临床症状消失时间缩短，保胎成功率提高[3]。为分析对先兆流产患者使用黄体酮与地屈孕酮联合治疗的效果，笔者进行比照研究，其结果显示：两组患者的保胎成功率对比，提示实验组患者更高;两组患者的各项临床症状消失时间对比，提示实验组患者均更低;均有很大差异（P﹤0.05）。上述结果与周霞[4]的研究结果基本一致，说明对先兆流产患者使用黄体酮与地屈孕酮联合治疗的效果有效性。

综上所述，对先兆流产患者使用黄体酮与地屈孕酮联合治疗的效果理想，能够缩短患者的临床症状消失时间，提高保胎成功率，值得推广应用。

参考文献：

徐青.地屈孕酮与黄体酮治疗黄体功能不全型先兆流产的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（33）：17.

贺钱钱.黄体酮胶囊与地屈孕酮片在门诊先兆流产患者治疗中的应用效果[J].医学理论与实践，2019，32（22）：3686-3687.

陈丽.黄体酮胶囊联合地屈孕酮片治疗先兆流产的疗效[J].中国继续医学教育，2019，11（21）：116-118.

周霞.地屈孕酮联合低剂量黄体酮治疗先兆流产的疗效观察[J].中国现代药物应用，2019，13（13）：9-11.