中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效

韩文冬

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

引言

慢性支气管炎是一种临床常见疾病，黏液分泌增多、支气管腺体增生为该病病例特点，发作时患者呈出现喘息、咳痰、咳嗽等症状，严重影响患者身体健康，甚至威胁生命安全。慢性支气管炎作为一种呼吸道疾病，会导致患者肺功能逐渐衰弱，因此，必须对患者进行及时有效的治疗。在慢性支气管炎急性发作患者治疗中，抗生素等能发挥一定的治疗效果，但是长时间使用会提高患者耐药性，临床应用受到了限制，并且如果患者得不到及时有效的治疗，就可能出现阻塞性肺气肿等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

將2018年01月～2020年01月于我院进行诊治的70例慢性支气管炎急性发作患者纳入研究对象，其中，参照组中，男女患者分别为20例，15例，年龄为43～73岁，平均年龄（53.64±5.97）岁;研究组中，男女患者分别为20例，15例，年龄为41～75岁，平均年龄（55.21±7.82）岁。所有慢性支气管炎急性发作患者均符合相关诊断标准。经检验发现组间基础资料无统计学差异值，即P>0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方案

对照组采用纯西药治疗：以祛痰镇咳、平喘、解痉、控制感染为主。其中祛痰镇咳、平喘用氨溴索注射液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入;支气管解痉用多索茶碱和持续低流量吸氧;感染控制用头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星注射液。观察组在对照组基础上服用中药汤剂，1剂/d，分早晚服用：主方为鱼腥草和地骨皮20g，苏子和桑白皮各15g，当归和黄芩各12g，杏仁、半夏、桃仁各10g，甘草6g;加减方：喘甚者加麻黄和地龙各10g，发热加连翘和败酱草各20g，痰液黏黄加海浮石和海蛤壳各12g，久咳不愈加五味子和诃子各6g;淤重者加水蛭3g和川芎10g;阴虚者加20g沙参和12g麦冬;气虚则加20g黄芪和15g的丹参。无淤征者去掉丹参和杏仁;无热征则去掉黄芩和鱼腥草。两组患者均坚持治疗2周。

2 结果

2.1 对比组间症状缓解时间

参照组症状缓解时间明显长于研究组，P<0.05。

2.2 对比组间治疗有效率

研究组35例患者，治愈20（53.70%）例，有效13（42.59%）例，无效2（3.70%）例，总有效率为96.29%;参照组35例患者，治愈10（35.18%）例，有效17（50.00%）例，无效8（14.81%）例，总有效率为85.8%，P<0.05。

3 结论

慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，气管上皮细胞和纤维细胞在受到损伤后，可引发支气管壁纤维化增生，导致气管、支气管黏膜及周围组织炎症 。有研究报道，慢性支气管炎的发生与空气污染 （有害气体、有害颗粒）、气候、年龄、免疫因素、病毒及细菌感染等具有较大关系。由于慢性支气管炎容易反复发作，对患者日常生活影响较大，所以对慢性支气管炎实施及时有效的治疗极为重要。就目前来看，西医是临床治疗慢性支气管炎的主要手段，西医治疗以控制感染、改善通气为主，虽然能够达到一定的治疗效果，但是效果有限，且患者会出现不同程度的不良反应，影响其治疗效果。慢性支气管炎是老年常见慢性病，患者多在冬季与春季发作，对患者日常生活与身体健康造成极大影响，患者支气管及肺部长期受到炎性刺激，患者易发生肺气肿、肺源性心脏病等疾病。因此，对老年慢性支气管炎临床治疗措施进行研究十分必要，通过中西医相结合的方式能够改善患者慢性支气管炎症状，避免病情反复迁延。中医认为慢性支气管炎属于 “ 喘证 ”、“ 咳嗽 ” 范畴，老年患者因长期喘息和咳嗽会造成肺气亏虚，进而造成患者经络淤阻、血气运行不畅。慢性支气管炎病程长且症状具有反复性，临床发病率较高，是一种病因较为复杂的疾病，该病的发生受到外在因素及内在因素的影响，植物神经存在紊乱、机体免疫机能降低等为内因，吸烟、感染、气候等为外因。在临床治疗中，西药以对症治疗为主，但是单纯使用西药治疗，并不能取得较好的临床效果。当前，中医学在临床应用越来越广泛，并且中西医结合治疗理念也获得了人们较大的认可。对于患有慢性支气管炎并属于急性发作期的患者，临床上予以抗炎、抗感染及镇咳化痰等西医药物治疗，其药效起到了一定的作用，但治疗时间较长，若长期服用会引起患者对药物的耐受性。有学者指出，中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者，能够有效减轻咳嗽、咳痰等不良症状，进一步促进患者身体健康的恢复。在中医学中，慢性支气管炎属于“咳嗽、肺胀”的范围，不仅注重止咳祛痰、清热宣肺，且注重对身体机制的调理。清化止咳汤具有润肺止咳、平喘化痰的功效，且能够调和脾胃、补气益血。其内含的甘草、均具有止咳祛痰的功效，结合鱼腥草、黄芩等的清热解毒功效，使患者能够快速的缓解咳嗽、咳痰等症状。此次研究显示，治疗后观察组患者的临床总有效率与对照组相比，显著更高（P<0.05）。该结果表明，中西医结合给药治疗慢性支气管炎急性发作期患者，能够减轻患者咳痰、咳嗽等不良症状。头孢哌酮舒巴坦钠属于半合成的第三代头孢菌素，对革兰氏阴性菌和阳性杆菌有较好的抗菌作用。该药能够抑制细菌细胞壁的合成，进而有效的控制感染，使患者的咳嗽症状得到减轻。与清化止咳汤结合治疗，不仅能够抵抗病毒与细菌的感染，而且能够在化痰止咳的同时，调理患者机体的状态。此次研究显示，治疗后观察组患者的不良症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。该结果表明，慢性支气管炎急性发作期患者接受中西医结合治疗，能够更有效、快速的减轻其咳嗽、咳痰及喘息的现象。

参考文献

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