医学生法律知识教育在医疗纠纷预防中的作用研究

沈健 张志平 陈贵平

【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

随着《民法典》、《基本医疗卫生与健康促进法》的通过与施行，依法治院、依法执业方面的法律法规愈加系统化、规范化。医学生作为将来的医务人员更应充分学习法律知识，提升个人法律素养。医学院校管理过程中，应注重医学生卫生法律知识教育，加大课程开设密度、考核力度，增强学生学习卫生法律法规的动力和压力。2019年江苏省成立医学会医事法学分会，省级层面已做出示范，提升医务人员法律素养，医学院校、医疗机构需同步发力，共同推进我国医疗卫生事业高质量发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调研南京医学大学康达学院及其附属医院发现，该医学院校及医疗机构均重视卫生法律法规知识的教学和培训且在2016年11月至2018年10月期间，注重法律知识学习的医学生、医务人员在临床实践中能够较好的规避风险，医疗纠纷、投诉、不良事件的发生率较低。

1.2 研究方法

统计2016年至2018年在南医大康达学院附属医院实习的学生及青年医师卫生法律法规学习情况，分析医学生法律素养的提升对医疗投訴纠纷产生的影响，探讨医学院校法律法规知识教育对学生在今后临床工作中的作用，为医学院校课程设置及培养方案改革提供依据。

2 效果评价

《中华人民共和国民法典》即将于2021年1月1日正式施行，包括《侵权责任法》在内的九部法律将同时废止，《民法典》的正式施行必将对人们的民事行为提出更高的要求，尤其是医务人员的诊疗规范。新的法律法规的施行，有助于提升全民法律素养，形成全民守法的新格局，同时患者的维权意识也会同步提升。医学院校卫生法律课程重视与否和医疗投诉纠纷情况见表1.

医学院校卫生法律课程重视与否和医疗纠纷发生率存在明显的正相关。我国医学院校主要采取基础医学教育、临床理论教育和临床实习教育三段教育模式，多重视对学生进行专业知识和技能的教授，有所忽视人文社会学科的开展。随着依法治国、法制化建设进程的加速推进，医学院校对卫生法律法规认知已有所改观，但仍需加强。

3 讨论与建议

随着社会经济的发展和法律制度的健全，全民的法律素养和维权意识逐步提升。面对新挑战，对医学生开展高质量、多频次、长维度的法律知识教育显得尤为重要，从而奠定医学生的法律素养和风险意识，在未来的临床执业过程中可以有效避免医疗纠纷，利于构建和谐的医患关系。

3.1 提升医学生法律素养

医学是一门与社会各方面存有千丝万缕联系的学科，它时刻影响着法律制定并接受法律调整。在社会经济的快速发展和医学技术的不断更新中，医疗服务已从患者的被动接受逐步演化成主动参与。医学生法律素养的提升，有助于个人素质和业务能力的全面发展，从而成为新时代卫生事业改革中迫切需要的人才，在繁忙的临床工作中依法执业，切实推动各项卫生法律法规的落地执行。

3.2 增强医学生风险意识

医疗风险意识指医务人员在诊疗过程中应具备审慎的注意义务和防范意识，严格依法执业，及时规范书写病历，从而避免患者发生不必要的医疗损害。虽然医疗纠纷的处置越来越多样化，但医疗损害鉴定仍是纠纷处理的重要前提条件，在医疗损害鉴定中，病历资料是认定事实、确定责任的重要依据，规范及时的书写病历是对患者负责、对自身保护。经过同行评议的鉴定结果涉事科室却时常质疑，表明医务人员的法律素养、风险意识亟需提高。在理论教学与临床实践过程中，应加强卫生法律法规知识的传授及医疗风险意识的传输。医学生将来是一名医务人员，是我国医疗卫生事业的后备力量，提高医学生法律素养和风险意识不仅关乎个人素养的提升，更直接影响到和谐诊疗环境的创建和医疗卫生行业“依法治国”方针政策的落实推进。

3.3 培养医学生持续学习法律的习惯

医学知识的更新发展促使医务人员需要不断的学习业务知识，法律法规知识的学习亦是如此。医学院校应重视卫生法规课程的开设与教学，不仅开展法律理论课程教学，也要进行实践教学，提前接触医疗机构纠纷处理、司法机关医疗损害案件审判等，强化风险意识，培养学生综合发展，提升人文法律素养。医疗机构亦应持续培训医务人员卫生法律知识，将其作为职称晋升、职务竞聘的考评条件，督促医务人员业务实体技能、法律风险意识全面发展，从而避免医疗纠纷的发生，促进和谐医患关系的建立。

参考文献：

周新宇，尹梅，张雪，曹雪坤.临床医师法律素养提升路径研究[J].中国医学伦理学，2016，29（1）：84-86.

黄冠华，闫旭龙，王丛，王增帅，杨晓敏.临床医学生法律课程的教学研究[J].中国医学教育技术，2016，30（3）：362-365.

郭琦，留翰林，李红等.医学生法律教学模式探讨[J].中国高等医学教育，2015，1（1）：60-61.