中医活血化瘀辨证施治方案用于脑血栓治疗的效果探讨

马成军

【中图分类号】R241 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

现今临床上，脑血栓比比皆是，此病已成为危害居民（尤其老年人）健康的重大疾病之一。脑血栓成因是动脉粥样硬化，此病患者会表现出口眼歪斜、肢体麻木等症，且易引发多种并发症[1]。中医认为血络淤滞是脑血栓的主要成因，因此需行活血化瘀之法[2]。为明确中医活血化瘀辨证施治方案用于脑血栓治疗的效果，进行本次研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2018年4月-2020年4月期间，于本诊所就医的脑血栓患者92例进行研究，采用随机分组方式，列为对照组和观察组。对照组46人，男24人，女22人，均在42-72岁之间，平均（58.14±6.72）岁;病程：2月-4.5年，平均（2.06±0.39）年。观察组46人，男25人，女21人，均在43-72岁之间，平均（58.39±6.84）岁;病程：2月-5年，平均（2.18±0.43）年。比对2组患者一般资料，未见明显差异（P>0.05），具可比性。参研人员均对研究知情，并自愿参与，亦已获相关部门批准。

1.2 方法

对照组使用常规的西医对症治疗，主要包括以下内容：结合患者病情实际，制定治疗方案，以控制患者脑部水肿、降低脑部代谢，并实施溶栓治疗。治疗所用药物主要为：①血塞通（0.2g，与250mL0.9%的氯化钠溶液混合），1天1次，静脉注射，20天1疗程，持续2个疗程。②甘露醇（20%，250mL，国药准字H32026395;正大天晴药业股份有限公司），1天1次，静脉注射，3天1疗程。

观察组使用中医活血化瘀辨证施治方案，其主要内容为：①为患者诊脉，判断患者病情。②根据患者实际，开具中药处方。本次所使用的药方主要成分为：赤芍12g、丹参12g、桃仁12g、白术6g、川芎9g、牛膝9g、地龙9g、黄芪20g、当归15g。此药方可根据患者实际情况进行调整。若患者白脉滑、舌苔薄，且具头晕、头痛症状，需在此方中增加半夏12g、茯苓12g。若患者脉细、舌苔苍白，且肢体无力、面色萎黄，需在此方中增加炙甘草12g、郁金12g、莒蒲12g。若患者脉弦、舌红绛胎薄黄，且小便赤黄、易怒易燥、口干面赤，需在此方中增加天冬12g、熟地12g、白芍15g、龟板12g。③对患者进行服药指导。用法：以500毫升水煎服（口服），剂量：1天1剂，1剂分2次（一早一晚）。疗程：2疗程（1疗程15天）。

1.3 疗效标准

（1）疗效标准。分为显效、有效、无效3项评价标准。显效：病患基础功能（语言、肢体、行走等）均基本恢复如前，自理能力无障碍。有效：病患的基础功能有一定好转，自理能力有所恢复。无效：病患基础功能未见好转，自理能力未见改善，且均有加重趋势。总有效率=N（显效+有效）/n組内总数X100%。

（2）血液流变学指标。主要包括血浆粘度比、红细胞积压比、全血粘度比3项评价指标。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组患者的疗效，结果显示，对照组所获得的总有效率为78.26%，而观察组为93.48%，相较于对照组，观察组明显更高。P<0.05，具可比性，详见表1.

3 讨论

脑血栓的发病率逐渐攀升，已成为健康的重大威胁。脑血栓的危害极大，其致残、致死率极高[3]。中医认为，脑血栓的主要致病因是血瘀，血瘀则气虚、阴虚[4]。因此，想要治疗脑血栓，需采用活血化瘀的方法，改善患者的血液循环[5]。本次研究中，在对脑血栓患者进行治疗时，借助中医活血化瘀辨证施治方案，并对其效果进行观察分析，结果显示，对照组总有效率78.26%，观察组93.48%，观察组显著高于对照组，且观察组的血液流变学指标较对照组低。

综上，在对脑血栓患者治疗时，借助中医的活血化瘀辨证施治方案，能够取得极佳的治疗效果，使患者的生活质量得到改善。

参考文献

曲晓铭，曲晓华.中医活血化瘀辨证施治脑血栓的运用价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（20）：137.

邢坤.中医活血化瘀辨证施治方案用于治疗脑血栓的临床效果探讨[J].系统医学，2019，4（4）：140-142.

陈志伟.脑血栓应用中医活血化瘀辨证施治方案治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（13）：147-162.

董纪坤，吕青青.中医活血化瘀辨证施治脑血栓临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（96）：9-10.

张杰.中医活血化瘀法辨证施治脑血栓的效果观察[J].甘肃科技，2017，33（1）：122-123.