乳腺疾病超声、钼靶和增强磁共振的诊断效能比较研究

刘彦汝 张萌

【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

在对乳腺疾病患者诊断中，传统钼靶检查属于临床中常用方式，疾病检出率较高，但在使用中依旧存在明显不足，且难以满足新时期对疾病诊断的需求，与之相比乳腺超声诊断结果可信度更高。而随着核磁共振技术使用，提升了对患者乳腺检查扫描效果，能够为疾病诊断提供更加可靠信息[1]。本次研究以从医院乳腺疾病患者中选取的60例患者为观察诊断对象，全部患者均给予乳腺超声、钼靶以及增强磁共振检查，比较三种方式检查结果及疾病检出率。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本研究从我院2018年1月-2019年12月收治的乳腺疾病患者中选择60例进行诊断研究，全部患者均实施乳腺超声、钼靶和增强磁共振检查，患者均为女性，年龄最低为20岁，最高为61岁，平均年龄为（40.2±1.3）岁，乳腺病灶数量共69个，病灶最小直径为5mm，最大直径为40mm，平均直径为（21.2±1.3）mm。

1.2 方法 全部患者完成以下检查，并手术取得病理结果。

1.2.1 超声诊断 诊断设备选择飞利浦EPIQ5型彩超，患者取仰卧位，逐个象限分区段全面检查，包括检查乳腺周围及腋窝淋巴结，对可疑病灶详细探查。

1.2.2 钼靶检查 诊断设备使用芬兰Planmed Nuance Excel乳腺X线机，完成患者头位、足位、内斜位、外斜位拍摄，分析拍摄结果。

1.2.3 增强磁共振 设备选择西门子MAGNETOM Skyra 3.0T超导型磁共振成像系统，患者取俯卧位，固定两侧乳房，完成乳腺轴位、矢状位T1、T2序列和弥散加权成像扫描，设置相关参数，总扫描时间在6min以上，高压注射器速度为2ml/s。全面进行乳腺扫查后，对信息进行处理。

1.3 观察指标 统计乳腺疾病患者病理诊断，以及乳腺超声、钼靶、增强磁共振检查对良性病灶和恶性病灶的诊断结果和疾病检出率，检出率越高临床应用价值越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计分析，计量资料、计数资料分别采用t和 检验法，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究中全部60例患者，均经手术取得病理检查，结果显示共有69个乳腺病灶，其中良性病灶48个（69.57%），患者41例（68.33%），恶性病灶21个（30.43%），患者19例（31.67%）。统计不同检查方式的检出率，其中，良性病灶，超聲为91.67%，钼靶检查为77.08%，增强磁共振为93.75%，恶性病灶，超声95.24%，钼靶检查为85.71%，增强磁共振为100.00%，三种方式疾病总检出率分别为92.75%、79.71%、95.65%，增强核磁共振检出率最高，超声次之，钼靶最低，如表1所示。

3 讨论

现阶段，乳腺癌已经成为威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤，发病率高，但该病经手术治疗预后较好。因此，对该病的早期正确诊断成为保证女性生命健康的关键。这就需要选择适合检查方式确定患者疾病类型，以往临床中钼靶检查是最为常用方式，以其诊断结果指导疾病治疗，能够将乳腺癌患者救治成功率提升20%，使用效果良好，缺点是对部分患者诊断结果不明确，尤其是对年轻致密型的乳腺和哺乳期女性患者，诊断结果参考价值较低。乳腺超声可在一定程度上弥补其中不足，目前已广泛应用，并逐渐替代钼靶，成为筛查首选。同时为更好的解决这一问题，有关学者提出采用磁共振检查，对患者乳腺肿块良恶性进行评估，从而为该疾病治疗提供有效参考[2]。

本研究显示，乳腺疾病增强磁共振检出率最高，超声次之，钼靶检查最低。说明相较于钼靶检查，超声和增强磁共振在乳腺疾病患者诊断中具有更高使用价值，其能够明显的提高乳腺病灶的发现率，并能较准确的鉴别良恶性。超声快捷、价格低，对于乳腺疾病的筛查更有优势，而对小病灶的检出，增强磁共振相对更有优势，但对小病灶性质的判定，可能需进一步明确。同时不能否定钼靶检查，其对乳腺疾病的筛查及良恶性鉴别也很重要。

综上所述，在对乳腺疾病患者临床诊断中，不同诊断方式检查结果存在差异，检查方式检出率越高，其在疾病诊断中应用价值越高。超声、钼靶以及增强磁共振检查结果均能够在很大程度上为乳腺疾病确诊和治疗提供参考，三种方式相比，增强磁共振具有更高的使用价值，但特异性需进一步研究，超声与增强磁共振接近，优点是快捷，钼靶检查相比略差。

参考文献

刘晓春.乳腺超声、钼靶和多期动态增强磁共振的诊断效能比较分析[J].中国实用医药，2019，14（12）：87-88.

刘慧宇，王贤明，王金生.全数字化钼靶X线摄影、彩色多普勒超声和磁共振成像对乳腺肿瘤病情诊断的作用[J].中国急救医学，2018，38（01）：258-259.