1000例狂犬病疫苗接种者伤口暴露观察分析

张菊芳

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

随着生活水平的提高，喜欢饲养猫犬的人们越来越多，由于近距离的亲密接触增加了被咬伤、抓伤的机率，所以接种狂犬病疫苗患者的人数呈逐年上升趋势。现抽取我院2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接种患者进行伤口暴露观察分析。

1 材料来源：

随机抽取我院狂犬病预防接种门诊2019年1-12月份1000例狂犬病疫苗接种患者的信息登记资料。

2 方法：

项目包括1000例狂犬病疫苗接种患者的姓名、性别、年龄、被伤日期、被伤地点、暴露的部位与分级、被伤的原因、接种疫苗的日期和厂家批号 、伤人动物的种类与免疫情况，将有关信息录入表格内进行统计分析。

3 狂犬病疫苗接种患者观察结果分析

3.1 1000例狂犬病伤口暴露后接种疫苗患者中，男471人（46.34%），女529人（53.66%），男女比例为0.89：1。

3.4 暴露的时间分布

1000例暴露后接种狂犬病疫苗患者中，全年中5、6、7、8月暴露人数最多。

3.5 伤人猫犬的免疫情况

1000例暴露后接种狂犬病疫苗患者中，致伤猫犬中接种狂犬病疫苗470只（47%），未接种狂犬病疫苗530只（53%）。

4 讨论

4.1 加强老人和婴幼儿接触宠物的看管，老人和婴幼儿的免疫力低下，感染狂犬病的风险大。尤其婴幼儿接种狂犬病疫苗后不良反应发生率高，多以发热为主，体温高达40℃，对小儿的生长发育有一定的影响。

4.2 暴露人群中41～50岁占27%，此类人群由于孩子成年、工作稳定等多种原因使得空余时间较多，同时喜爱饲养或接触宠物，所以暴露机率大。做好此人群的健康教育和随访，督促患者安全接触猫犬，做好防护，减少伤口暴露的发生。暴露后按时接种狂犬病疫苗，杜绝狂犬病的发生。

4.3 暴露的部位中手部为55%、下肢为29%，手部和下肢是常见伤口暴露部位，接触猫犬时要注意自我防护，减少受伤的机率。

4.4 1000例暴露后接種狂犬病疫苗患者中给宠物喂食占52%为主要暴露原因，建议主人给猫犬喂食时做好防护，最好戴厚手套。同时要告诫陌生人不要随便给自己的猫犬喂食，猫犬进食时不要随意接触宠物，防止被咬伤和抓伤。

4.5 猫犬受伤或惊吓时，不要无防护就去接触，此时的猫犬处于极度恐惧、攻击性强， 1000例暴露后接种狂犬病疫苗患者中有13例是在猫犬受伤或惊吓时被咬伤及抓伤，暴露伤口均为Ⅲ级暴露，不但多处受伤而且暴露伤口面积较大。

4.6 因为天气气温变暖，人群衣服减少，全身裸露的部位增多，加上猫犬春夏季较活跃，所以全年中出现5、6、7、8月伤口暴露人数最多。

4.7 伤人猫犬的免疫率占47%，猫犬狂犬病疫苗接种覆盖率不达标。WHO推荐猫犬接种狂犬病疫苗要达80%，即可切断狂犬病的传染源，防止狂犬病在该地区流行。

参考文献：

谢福晓，邱田，许永花，2008—2012年济南铁路疾控中心门诊狂犬病疫苗接种分析[J].

职业卫生与病伤，2013（06）：163

胡丽珍，吴丽兰 ，区慧霞， 张少雯， 护理干预对患者全程接种狂犬病疫苗依从性的影响[J].国际医药卫生导报，2013：1498

宋彩花， 狂犬病疫苗接种人群及暴露处置情况流行病学调查分析[J].山西医药杂志，2014（6）：1258

李巍薇， 儿童接种狂犬病疫苗出现不良反应的观察及护理[J].今日健康，2014（8）：164

孙永波，李滨， 1990—2014年中国狂犬病流行态势和防护问题[J].中国全科医学，2016（2）：570

周艳春，疾控中心门诊狂犬病疫苗接种分析[J].中国农村卫生，2016（8）：35

欧志梅，朱昆蓉，陈超，等.狂犬病暴露病人狂犬病防治知识认知现状及其影响因素调查[J].护理研究，2016，30（7）：2500-2502

周航，李昱，陈瑞丰，等.狂犬病预防控制技术指南（2016版）[J].中华流行病学杂志，2016，37（2）：139-163

曹晓菊.2014～2016年德州市德城区狂犬病暴露人群资料分析[J].预防医学论坛，2017，23（10）：756-758.

黄伟彬，王萍，李志坚，王大虎.1935例狂犬病暴露者流行病学特点与疫苗接种依从性分析[J].医学动物防制，2018，34（06）：595-597.