乙胺吡嗪利福异烟片治疗肺结核致不良反应分析

王曼莉

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

肺结核多指由结核分枝杆菌导致的感染性疾病，具有较强的传染性，疾病治疗周期较长，细菌耐药性较高，易复发，危害患者身心健康。据世界卫生组织发布数据显示，近年全球范围内肺结核发病率呈逐年上升趋势，潜在感染人群广泛，为全球性公共卫生问题[1]。基于现阶段医药发展，临床针对肺结核多采用药物控制，以起到控制细菌感染，恢复正常肺功能作用，治疗周期较长，继发细菌耐药几率较高，毒副作用较大，安全系数较低，受到临床学者高度重视。于抗菌治疗基础上，临床学者确立乙胺吡嗪利福异烟片，于常规抗菌疗效基础上，可显著降低药物毒副机制，如下开展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于筆者单位疾控中心收治肺结核患者中抽取98例为分析对象，病例抽取时间为2018年6月-2020年5月，采用电脑抓阄方式均分2组，49例一组，男28例，女21例，年龄23-75（43.62±2.41）岁;49例一组，男26例，女23例，年龄20-74（43.59±2.37）岁;统计2肺结核患者基线资料，差异均衡（P>0.05）。

1.2 方法

2组患者均为初始入院治疗，参照组患者予以常规抗结核方案治疗，采用HSRZ抗结核方案，联合异烟肼0.3g;利福平，利福平用药剂量依据患者体重选取药物剂量;乙酰丁醇0.75g，吡嗪酰胺1.5g;观察组采用乙胺吡嗪利福异烟片治疗，于强化治疗期，予以乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ口服治疗2个月，联合异福胶囊巩固治疗4个月;所用药物服用均于餐前1小时。

1.3 评价标准

统计比对药物治疗期间胃肠道不适、皮疹、肝功能损伤等不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计数资料分布用（%）表达，卡方假设校验，计量资料分布用（）表达，t样本假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2 结果

2 组药物治疗不良反应分析

参照组药物治疗期间8例继发不良反应，发生率16.33%，观察组药物治疗期间2例继发不良反应，发生率4.08%，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

肺结核为临床常见传染疾病，以结核菌为主要致病源及传染源，可经呼吸道实施传播，侵袭肺功能，危害患者机体健康。针对肺结核治疗方案，临床现用最多药物为乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平及异烟肼，为临床常用抗菌药物，基于药物较强药副机制，药物长期使用易导致胃肠道不适、皮疹，严重甚至导致急性肝功能衰竭，增加疾病治疗难度，合理规划药物使用方案具有重要课题探讨价值[2]。

乙胺吡嗪利福异烟片为乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平及异烟肼复合剂，其药物成分同常规抗结核治疗方案，口服治疗对患者肝脏功能同样具有一定负担;于药物使用期间，半抗原物质与机体内蛋白质物质相结合，释放抗原，易导致机体免疫反应，出现药疹等[3];同时，考虑炎症因子清除难度较大，部分患者临床检出时伴有明显的肺功能下降情况，部分患者甚至伴有其他慢性炎症疾病，于药物使用期间需把控其不安全因素，规避药物不良反应[4]。

临床药理于常用肺结核治疗药物中发现，乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福平及异烟肼等药物耐药性相对较低，药副机制较小，为确保最佳抗菌效果，临床药物使用剂量相对较大，易导致肝脏功能、消化系统及免疫系统不良反应，药物使用对患者治疗依从性具有较高要求，临床药学管理难度较大，可依据病情周期，分别于强化治疗期及巩固期实施针对性治疗，合理使用抗菌药物[5]。经本研究不良反应分析显示，参照组药物治疗期间8例继发不良反应，发生率16.33%，观察组药物治疗期间2例继发不良反应，发生率4.08%，差异显著（P<0.05）;采用乙胺吡嗪利福异烟片治疗患者不良反应更低，于肺结核药物治疗由显著增益效果。

综上，于肺结核治疗中采用乙胺吡嗪利福异烟片，可显著规避药物不良反应，确保药物疗效及安全性。

参考文献：

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郭小灵.不同抗结核方案在老年肺癌伴肺结核患者中的应用价值及安全性对比[J].首都食品与医药，2020，27（1）：28.

曹志亮，史晶晶.利福喷丁和利福平对初治涂阳肺结核患者疗效及不良反应[J].中国处方药，2017，15（6）：70-71.

吕杰.乙胺吡嗪利福异烟片（Ⅱ）治疗肺结核致不良反应/事件48例分析[J].中国保健营养，2019，29（34）：372.

陈思明.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的疗效观察[J].养生保健指南，2019，（14）：340.