盐酸纳洛酮治疗酒精中毒68例临床分析

任志孝

【中图分类号】R971 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

酒精中毒是一种由于饮酒过量导致的疾病，该疾病临床症状表现为动作异常、语言错乱等，还可能伴随呕吐症状。临床上针对酒精中毒大多采取血液净化治疗、洗胃治疗和药物治疗，在药物治疗中，合理选择相应的药物十分重要，因此临床上选择105例酒精中毒患者进行对比，旨在探究分析在酒精中毒患者中采取盐酸纳洛酮治疗的效果，具体操作如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 急性酒精中毒105例，其中，接受盐酸纳洛酮治疗的患者列为实验组，共68例，男性患者：女性患者=61：7，患者年龄22～63岁，平均50.6岁;饮酒量300～750ml，其中深昏迷患者26例，浅昏迷患者42例，两者合并的9例;从饮酒到患者就诊时间在1小时到20小时之间。接受常规治疗的列为对照组，共37例，均为男性，年龄23～71岁，平均48.7岁;饮酒量310～750ml;其中深昏迷患者28例，浅昏迷患者9例，两者合并的2例;从饮酒到患者就诊时间在3小时到20小时之间。两组临床资料不存在统计学差异，P>0.05，可比。

1.2 治疗方法 对照组接受常规治疗，包括常规补液治疗、利尿治疗、催吐治疗等。同时，针对休克、低血压、呼吸抑制等患者做好对症治疗，更好的让患者恢复清醒。实验组在常规治疗的基础上加以采取盐酸纳洛酮（国药准字H20113359，名称盐酸纳洛酮，由位于中国四川省眉山市东坡区经济开发区东区顺江大道南段55号的四川青木制药有限公司生产，批准于2011-09-27）治疗，选用0.4毫克盐酸纳洛酮注入20毫升50%葡萄糖注射液当中，混合均匀制成注射液，采用静脉推注方式给药，每6小时注射一次。如果患者酒精症状严重，可以加倍用药，即选用0.8毫克盐酸纳洛酮与40毫升50%葡萄糖注射液混合推注，选用2毫克盐酸纳洛酮与250毫升5%葡萄糖混合，进行静脉滴注治疗，在一个小时内滴注完成。另外，两组均使用5%葡萄糖500ml+醒脑静20ml每日1次静滴。

1.3 观察指标 本次研究主要以两组患者治疗效果作为观察指标，以神志清醒时間作为判断疗效的标准，其中神志清醒<2小时为显效，2-8小时为有效，大于8小时为无效。

1.4 结果 总有效率对比，实验组显效例数50例，有效例数13例，无效例数5例，总有效率92.6%;对照组显效例数20例，有效例数9例，无效例数8例，总有效率78.4%。实验组总有效率（92.6%）明显高于对照组（78.4%）（P<0.01），差异具备统计学意义。

2 讨论

一般人致融会贯通量为5—8g∕kg，当人体摄入酒精的时候，通常酒精会在小肠内停留半小时到3小时才能被吸收，如果体内酒精含量过高，可能会破坏人体的粘膜屏障，从而损害上皮细胞，引起水肿或者出血现象。加强酒精属于脂溶性物质，可迅速透过大脑神经细胞膜，影响大脑神经细胞膜上某些酶的功能，酒精含量越高，人体中枢神经系统功能受到的影响也就越大，引起小脑共济失调，并且作用于网状结构引起意识障碍。所以当患者出现酒精中毒的时候循环功能、呼吸功能都会受到一定的影响，如果不及时治疗，很可能诱发呼吸衰竭。盐酸纳酪酮属于麻醉性镇痛药，可用于酒精中毒治疗和急性中毒，口服可吸收，但首过效应大，所以在酒精中毒患者治疗过程中，通常采取静脉注射给药。该药物作用于人体，能够接触酒精对人体心血管交感功能与呼吸功能的抑制，从而促进患者血液循环，更好的转化酒精，降低人体的酒精含量。纳酪酮使用后约3min即产生最大效应，持续45min，消除半衰期为1h，能够快速的吸收，具有代谢快、停留时间短等优势。本次研究对比使用盐酸纳洛酮后的效果，研究结果显示，采取盐酸纳洛酮治疗后，总有效率明显更高，患者能够很快恢复神志。

综上所述，在酒精中毒患者中采取盐酸纳洛酮治疗能够起到很好的效果，值得推广。

参考文献

叶任高等，主编.内科学[M]. 第6版. 北京：人民卫生出版社，2004：984

陈灏珠.实用内科学[M]. 第11版. 北京：人民卫生出版社，2005：789

孟庆林，胡长欣，侯延奎.盐酸纳酪酮拮抗急性酒精中毒作用机理的探讨.中国急救医学，1996，16（3）：2