X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的效果观察及诊断阳性率影响分析

刘秋芬

【中图分类号】R768.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

小儿气管、支气管异物是一种较为常见的急症症状，常发生在4岁以下的幼儿人群中。严重程度取决于异物的性质以及深度，严重者会导致幼儿出现窒息现象，从而会危及到患儿的生命。临床救治过程中，最重要的环节就是影像诊断环节。通过影像诊断的方式，能够明确患儿气管异物的位置，从而制定救治方案[1]。鉴于此，我院开展了X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的效果观察，及诊断阳性率影响的研究，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 资料：选择自2019年3月至2020年6月时间段内，我本院接诊的66例小儿气管、支气管异物患儿。为了提高阳性检出率，对66例患者先后进行了X线与螺旋CT的影像学检验。并分为CT组与X线组，进行效果观察及诊断阳性率影响的研究。纳入研究前已经过了患儿家长的同意，并与患儿家长签署了知情同意书。

1.2 方法：患儿入院后评估患儿各项生命体征，询问患儿家长异物性质。为了提高临床诊断准确性，在与患儿家长进行沟通协商后，对患儿进行CT与MRI的诊断检查[2]。具体方法：

1.2.1 螺旋CT：根据仪器型号设置好电压及电流，指导患儿家长帮助患儿摆正体位，并对患儿胸肺部进行常规扫描[3]。

1.2.2 X线：指导患儿摆正体位，辅助患儿进行呼吸，并进行胸部透视，拍胸部正位片[4]。

1.3 评价指标

对比X线与螺旋CT的基本性能评分，内容包括：准确性、灵敏度以及特异性。并分析两组的诊断报告，对比两种诊断方式的检出阳性率。

1.4 结果统计 本次研究数据采用SPSS23.0数据计算系统分析，计量资料用t、（）检验表示;计数资料用 、%检验表示，两组结果比较（P<0.05），有统计学意义。

2 结果

2.1 对比X线与螺旋CT的基本性能评分，结果：CT组与X线组的特异性无明显差异（P>0.05），无统计学意义;CT组的准确性以及灵敏度评分均低于X线组（P<0.05），有统计学意义，见表1。

3 讨论

通过实际的临床研究可以发现，X线与螺旋CT均能够对小儿气管、支气管异物进行诊断。其中螺旋CT虽然对于异物的成像更为直观，但对于异物的诊断会因肺部炎症等问题形成干扰，存在误诊漏诊的可能性，而且螺旋CT的诊断时间较长，患儿的配合度不高，因此有可能会耽误最佳救治时间。

因此在本次研究中可以发现，X线对于小儿气管、支气管异物的阳性检出率更高。主要是因为X线的诊断用时短，而且在胸透下能够更加直观的看到异物的位置，有助于主治医师进行手术方案制定，同时也能够为患儿争取到更多的救治时间。从诊断方式来看，X线相较于螺旋CT的诊断方式，具有辐射小、安全性高的优势，因此能够有效的避免患儿受到辐射的伤害。但X线的诊断过程中，需要患儿进行呼吸配合，因患儿年龄小，对于呼吸的掌握度不够，所以需要临床医生进行细节指导，以此来提高X线的诊断准确率以及有效性[5]。

建议临床采用X线进行小儿气管、支气管异物诊断的目的是因为，X线较为便捷且没有辐射伤害，因此更适合存在气管、支气管异物高度怀疑患儿，不太适合于没有出现呼吸窘迫，或家长无法确定是否存在异物的现象。但对于细节的诊断还是低于螺旋CT，因此在临床诊断过程中，还需要根据患儿实际情况进行诊断方式的选择。

本次研究结果显示：CT组与X线组的特异性无明显差异（P>0.05），无统计学意义;CT组的准确性以及灵敏度评分均低于X线组（P<0.05），有统计学意义;X线组的疾病检出准确率高于CT组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，在临床诊断中，对小儿气管、支气管异物疑似患者，应该首先选择X线诊断的诊断方式。以此来提高气管、支气管异物的阳性检出率，同时也能够减少对小儿产生辐射傷害。

参考文献

闫玉滨.小儿气管、支气管异物诊断中放射影像技术的效果评价[J].影像研究与医学应用，2020，4（9）：112-113.

邢育红.多层螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].家庭医药，2019，（10）：147-148.

马文彬.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（18）：166，168.

方泽.放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（5）：19-20.

张明荣.X线与螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（63）：162-163.