高压氧综合治疗重度颅脑外伤的护理效果

邵文静

【中图分类号】R651.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

重度颅脑外伤主要是因外力间接或是直接作用在头部所导致的一种脑部疾病，会致使患者在肢体功能以及意识状态方面产生障碍问题，而若未能及时治疗与护理患者，那么则易于产生后遗症，更甚会导致患者死亡。在相关文献中明确记载：重度颅脑外伤患者的病情进展速度较快，且预后较差，即便成功救活，那么患者也易于产生程度不一的残疾。而高压氧综合治疗方式具备“促醒”的效用，因而在重度颅脑外伤的临床救治中已获得了普遍的运用，而为保障对于重度颅脑外伤患者的治疗效果，还应辅以切实有效的护理措施。对此，本文主要研究高压氧综合治疗重度颅脑外伤的护理效果，现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院高压氧治疗室于2017年6月至2019年12月收治的40例重度颅脑外伤患者作为本次研究对象，随机分为两组，每组均20例，对照组中，男、女患者分别为12例、8例，年龄19～65岁，平均（39.89±5.56）岁;观察组中，男、女患者分别为13例、7例，年齡20～67岁，平均（40.27±5.77）岁。

1.2 方法

对照组患者予以常规干预，主要涵盖激素、颅内压控制以及抗感染等方面的治疗，同时还须强化监护患者的血压以及心率等情况。

观察组患者予以综合性护理：其一，舱外护理。对患者实施常规性检查，测量患者的血压、体温以及呼吸等相关指标，观察其瞳孔的实际变化情况，尽可能控制患者的血压，在患者各项生命体征均处在平稳状态之后，才可让患者进舱接受治疗[1]。其二，入舱后护理。控制舱内的温度与湿度，了解患者的保暖程度，防范肺部感染以及感冒等情况的发生，还需确保高压氧综合治疗期间的连贯性，在此期间还需严格贯彻相关的操作规程，绝不可随意更改，也应密切观察患者的呼吸深浅度，以及患者病情的微小改变，若发现患者存在异常状况，那么则需及时汇报给主治医师实施干预。在实施减压操作的过程中，还应以缓慢均匀的速度来开展此项操作，以防范产生肺气压伤，以及颅内压反跳情况等[2]。其三，出舱护理。若患者存在躁动不安的情况，那么在出舱时还需做好相关的安全防护工作，防范患者产生坠床事件。由于重度颅脑外伤患者的系统调节功能较为之差，在高压氧综合治疗期间会大量出汗，所以在出舱时还需及时为患者擦汗和更衣，避免患者着凉。在出舱过后，则应在患者的病情处在稳定状态之后，才能够将其送回到病区。

1.3 临床观察指标

①临床治疗效果。②观察护理前后格拉斯哥昏迷计分（GCS）、日常生活能力评分（ADL）情况。其中GCS：轻度、中度、重度分别为13～15分、9～12分、3～8分。ADL：共50项，每项分数为2分，满分100分，分数越高，患者功能恢复越佳。

1.4 疗效判定标准 显效：临床症状与体征基本消失。有效：临床症状与体征显著改善。无效：临床症状与体征无变化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

重度颅脑外伤的病理较为复杂，症状表现为微循环障碍，能量代谢失衡以及体内钙质超载等[3]。并且，对于重度颅脑外伤患者来说，还易于产生心理精神、认知运动和感觉等层面的功能障碍，会严重下降患者的生活质量，限制到患者的正常活动，更甚还会危及到患者的生命安全。由于此疾病为突发性疾病，疾病发展的速度尤为之快，所以在临床之中的治疗难度也非常大。

在产生重度颅脑外伤症状之后，患者会由于继发性脑组织缺血缺氧，进而诱发脑水肿，致使颅内压升高，而一旦如此，还会加剧脑组织的缺血缺氧情况，导致血管内皮受损。若未能及时纠正于此，那么还会进一步加剧患者的病情。而据相关研究发现，高压氧综合治疗方式，利于改善患者的血压水平，诱使脑组织产生代谢活动，进而则能够改善患者的缺氧以及微循环障碍状态，并且还利于下降炎性反应出现的概率，及时纠正患者的酸中毒现象，降低脑水肿情况对于患者的影响，还利于控制患者的颅内压[4]。再者，高压氧综合治疗方式不但利于促进患者的脑部微循环，也利于强化患者的神经细胞活力，进而加快创伤性组织的修复速度。

由于患者的病情较急，且氧舱环境具备特殊性，因而会影响到治疗工作的正常开展，所以在此情况下，在实施高压氧综合治疗时，还应对患者采取良好的护理措施，这对于高压氧综合治疗工作的开展具备显著的现实意义。而在此次研究之中，在对患者实施综合性的护理方式后，即为入舱前、入舱后以及出舱时均对患者实施良好的护理，则能够在最大程度上防范产生刺激性因素，辅助于临床医师开展好高压氧综合治疗工作，利于挽回患者的生命，同时还利于防范并发症的产生，真正做到贯彻“以人为本”的护理观念[5]。

总之，在高压氧综合治疗重度颅脑外伤患者的过程中，对患者推行综合性的护理措施，更利于保证患者的临床疗效，促进患者病情的及时转归，从而提高患者的生活质量。所以，在高压氧综合治疗过程中，还务必要采取最为适宜的护理措施，以期真正保障重度颅脑外伤患者的治疗效果。

参考文献

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胡琳琳，陈倩.精细化护理对重度颅脑外伤患者神经功能及活动能力的改善效果[J].中国实用神经疾病杂志，2019，22（06）：679-684.

谢观生，陈东亮，张济源，张松.重度颅脑外伤患者给予早期高压氧综合治疗的效果分析[J].中国当代医药，2017，24（25）：51-52+56.

赵莉，陶化青.康复护理干预有助于颅脑外伤术后偏瘫患者的恢复[J].基因组学与应用生物学，2019，38（07）：3323-3329.

陆燕文.保护性约束在颅脑外伤病人中的应用现状[J].护理研究，2019，33（10）：1743-1746.