骨科患者术中体位的护理及体会

陈秋夏 蔡琼珠 谢丽叶

【中圖分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

骨科手术对于治疗关节病变及骨折具有良好的效果，然而由于此证手术的时间较长，并且混着处于被动手术体位，因此为确保手术的顺利进行，避免发生压疮等不良情况，则需要加强对患者的术中体位护理，为此护理人员对患者予以了良好的术中体位护理干预[1]。本文将探讨骨科患者术中体位的护理及体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年8月到2019年10月在我院行骨科手术患者，共50例，采用随机数字表法将其分为对照组与试验组。对照组25例，男女各14例与11例，年龄为35-68岁，平均年龄为（51.5±4.9）岁;试验组25例，男女各15例与10例，年龄为36-68岁，平均年龄为（51.9±5.1）岁。两组患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准：①均符合骨科手术指征;②在家属完全同意下进行本研究。

1.3 排除标准：①未具有清醒意识;②无法顺利配合完成护理。

1.4 方法 对对照组患者实施常规护理，即观察患者的体征变化及压疮的发生情况，以便采取针对性的方式进行处理。

对试验组患者实施术中体位护理指导：（1）采取平卧体位。对患者进行麻醉后，护理人员摇动手术床的升降杆，以便将将患者的上身部位抬升约30o，使其保持头高臀低的体位，从而能够均匀分布患者的全身压力，降低甚至避免压疮等不良情况的发生。除此之外，也将将一软枕垫于患者的头部位置，使其头部高于肩膀约3-5cm，以便能够使患者颈部肌肉得到良好的放松。（2）采取侧卧体位。对患者进行麻醉后，在手术体位垫的辅助下使患者保持侧卧体位，将软枕分别放置于肩峰前侧与股骨上段位置，以使其胸腹部部位呈中空状态，进而能够使其呼吸保持顺畅。在此种体位中，需要使患者的身体略微向前倾，使用托臂架对患者的上肢进行良好的固定，以此确保下肢的舒适。

1.5 观察指标 术后的舒适度评分、舒张压、收缩压、心率情况。采用自制问卷评价舒适度，满分为100分，分数越高，提示舒适度越高。

1.6 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（ +s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用率表示，组间比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

术后的舒适度评分、舒张压、收缩压、心率比较

试验组患者的舒适度评分明显较高，舒张压、收缩压、心率明显较低，两组相比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

体位护理是近年来出现的一种新型护理模式，对于需要进行长时间手术的我华智能结合而言具有良好的护理效果，特别是骨科手术，不仅能够确保手术的顺利进行，同时能够在较大程度上提升患者的舒适度[2]。在常规护理模式中，为确保手术的顺利进行，则需要对其进行良好的麻醉。然而护理人员却并未能够加强对并发症的护理，因而交易导致患者发生压疮等不良情况，甚至对患者的循环功能与呼吸功能产生不良影响，进而使其产生较为严重的不舒适感，延长术后康复进程[3]。通过本研究获得如下体会：由于骨科因为手术时间长，加之在麻醉后患者处于无意识状态，因而患者的代偿能力消弱，为确保手术的顺利进行，降低不良事件的发生率，骨科患者术中体位的护理则显示出重要作用，是手术成功的先决条件。为有效的实现上述目标，护理人员需要提升自身的思想意识，并且需要掌握熟练的体位护理知识，以此确保手术的成功。

综上所述，本研究认为骨科患者术中体位的护理具有良好的临床效果，可作为首选的护理模式，但仍然需要加强内容的完善，以便能够获得更进一步的护理与康复效果。

参考文献：

姜桂红.骨科患者术中体位的护理和体会[J].中国伤残医学，2016，24（23）：69-70.

陈惠珍，罗琼，杜秀琴.腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者骨科下肢手术的护理体会[J].蛇志，2014，26（04）：430-431.

周丹妮.舒适护理模式与常规护理模式在骨科手术体位摆放中的效果比较[J].中国社区医师，2018，34（24）：149+151.