个性化临床护理路径在脑出血患者中的应用

黄雪莲 张兴 杨艳

【中图分类号】R473.15 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

近年来，随着我国人口老龄化趋势的日益严峻，脑出血的发病率呈逐年上升趋势[1]。临床针对脑出血患者必须要进行有效的护理干预，否则可能会影响到患者预后。本文为研究个性化临床护理路径在脑出血患者中的应用效果，现从2019年5月-2020年5月期间我院收治的脑出血患者中选取58例，详情报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年5月-2020年5月期间我院收治的脑出血患者中选取58例，随机分2组：观察组（29例）中包括男性18例、女性11例，年龄45-77（61.54±3.74）岁;对照组（29例）中包括男性16例、女性13例，年龄42-79（60.39±4.81）岁;比较两组的一般资料示均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组应用个性化临床护理路径：①组建临床路径小组，选择专业过硬及临床经验丰富的护士作为组员，在组内通过综合分析患者的实际情况为患者制定个性化护理方案;②在入院当天，给患者详细讲解脑出血的发病原因、防治对策、健康知识等，耐心回答患者的问题，对患者进行有效的心理疏导，并密切监测患者的生命体征;③在入院第2-7天，督促患者卧床休息，密切监测患者的生命体征;遵医嘱给患者正确用药;做好各项专科护理，及时评估，根据评估结果对患者进行有针对性的护理;做好各类并发症的预防，尤其要有计划地预防压疮、跌倒、静脉血栓等;对患者进行科学的饮食指导;详细记录患者的病情变化及各项护理措施;④在入院第8天及8天后，根据实际情况指导患者进行适当的康复训练，同时指导家属帮助患者做康复训练;⑤在患者出院时做好出院指导，详细告知患者及家属家庭护理的措施和注意事项，并为患者发放健康小册子以供参考。

对照组应用常规护理：照顾好患者的生活起居，做好对症施护，对患者进行简单的健康指导，密切监测患者的生命体征。

1.3 评价指标

对两组干预前后的NIHSS评分、MMSE评分及生活质量评分进行评价比较。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、表示计数、计量资料，采取、t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分

干预前观察组的NIHSS评分为（27.16±3.55）分、对照组的NIHSS评分为（27.38±3.69）分，比较两组干预前的NIHSS评分示无显著差异（t=0.121，P>0.05）;干预后观察组的NIHSS评分为（23.28±2.45）分、对照组的NIHSS评分为（26.62±3.14）分，比较两组干预后的NIHSS评分示观察组显著比对照组低（t=3.536，P<0.05）。

2.2 MMSE评分

干预前观察组的MMSE评分为（22.42±3.28）分、对照组的MMSE评分为（22.56±3.41）分，比较两组干预前的MMSE评分示无显著差异（t=0.099，P>0.05）;干预后观察组的MMSE评分为（28.38±2.47）分、对照组的MMSE评分为（23.92±3.06）分，比较两组干预后的MMSE评分示观察组显著比对照组高（t=4.083，P<0.05）。

2.3 生活质量评分

比较两组干预前的生活质量评分示无显著差异（P>0.05）;比较两组干预后的生活质量评分示观察组显著比对照组高（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑出血是神经外科常见病，主要表现为自发性脑实质内出血，该病若不及时治疗，将会危及到患者生命，或是给患者留下残疾[2]。不过，临床除有效治疗外，护理干预的作用同样不容忽视。

护理是治疗的辅助，对患者预后影响极大，但经临床实践发现，常规护理内容比较基础，往往难以满足实际护理需求，取得的护理效果也不甚理想。而个性化临床护理路径是一种先进的护理模式，是指先通过组建临床路径小组，根据实际情况为患者制定个性化护理方案，再严格按照护理方案来开展具体的护理工作，它能够显著提升护理工作流程的针对性与规范性，并补足常规护理的疏漏，取得更好的护理效果[3]。

综上所述，可以得出结论：对脑出血患者应用个性化临床护理路径可以有效改进患者预后及提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

高小清.个性化护理干预在脑出血患者中的护理效果及对认知功能的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（20）：78+86.

張红梅.个性化护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状的影响[J].中国医药指南，2020，18（02）：255-256.

杨素芳，张华英，邓林军.优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（22）：108-111.