健康教育配合有氧运动对冠心病致心肌缺血患者的护理效果探讨

李才凤

【中图分类号】R473.16 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

冠心病致心肌缺血临床典型症状为胸闷、心悸，该病患者病理改变基础为冠脉粥样硬化斑块形成，冠状动脉粥样硬化斑块可破坏冠脉内皮细胞生理结构完整性与功能，据相关研究表明有氧运动可改善心血管功能[1]。本次研究比较我院2018年7月-2019年7月33例行常规护理、33例行健康教育配合有氧运动治疗，两种不同护理干预模式患者干预前后心功能相关参数变化情况，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年7月-2019年7月收治的66例冠心病致心肌缺血患者按照是否行健康教育配合有氧运动治疗将患者分为对照组与实验组，实验组患者行健康教育配合有氧运动治疗（n=33）：男、女分别17例、16例，年龄/平均年龄为：56岁～77岁、（60.22±1.42）岁，冠心病病程/平均病程为：5个月～21个月，（15.52±1.12）个月。对照组患者行常规护理（n=33）：男、女分别18例、15例，年龄/平均年龄为：53岁～76岁、（60.21±1.41）岁，冠心病病程/平均病程为：5个月～24个月，（15.51±1.14）个月。本次研究对象在性别、平均年龄以及冠心病平均病程等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参与2017年欧洲心脏病学会制定的冠心病指南相关内容[2]，患者均符合冠心病致心肌缺血相关诊断指标。（2）相关护理干预措施实施前均征得患者家属同意以及医院伦理会同意。排除标准：（1）排除诊疗资料缺失患者。（2）排除丧失自主活动能力患者。（3）排除合并神志异常、认知障碍患者。（4）排除合并言语交流障碍患者。

1.3 方法

对照组（常规护理）：护理人员行常规给药指导，并嘱患者定期入院复诊。实验组在常规护理基础上行健康教育配合有氧运动：（1）健康教育：护理人员结合患者相关检查结果，联系自身所学专业知识，向患者及其家属介绍冠心病致心肌缺血发病病因、病机、相关药物药效，强调遵照医嘱按时、按量用药对患者病情的控制。此外，依据患者文化程度、原有疾病认知，通过列举病情控制有效案例，唤醒患者对临床治疗的信心，指导患者听音乐、听广播、绘画等多种娱乐活动陶冶心情。（2）运动护理：冠心病致心肌缺血患者出院后应根据自身耐受能力行有氧运动，有氧运动包括散步、慢跑、做保健操、骑自行车以及爬山等，其中散步、慢跑耗氧量低，做保健操、骑自行车、爬山等耗氧量大，患者应先行低强度有氧运动，在患者行散步、慢跑的过程中保证其运动时心率=[（210-年龄）-静息心率]X 40.0%+静息心率，每周运动频率为3次，每次有氧运动时间在30min運动，持续时间为3个月。3个月后患者行中强度有氧运动，做保健操、骑自行车、爬山等中强度有氧运动时运动心率=[（210-年龄）-静息心率]X 60.0%+静息心率，每周运动频率为3次，每次有氧运动时间在30min运动，持续时间为3个月。

1.4 观察指标

比较两组患者LVEF、LVEDD、LVESD等心功能参数护理干预前后变化情况。

1.5 统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（）表示的计量数据应用t 检验，P值低于0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

比较两组患者护理干预前后心功能参数变化情况，具体情况（见表1），两组护理干预后LVEF、LVEDD、LVESD等心功能参数均有一定程度的改善，其中实验组患者护理干预6个月后上述心功能参数均明显优于对照组。

3 讨论

冠心病致心肌缺血患者其冠脉血管内皮细胞破损，外周动脉适应性降低，患者自主生活明显受限，近些年越来越多的研究表明有氧运动可提升个体肌肉、外周动脉适应性，改善心血管功能[3]。对于冠心病致心肌缺血患者健康教育可纠正患儿认知错误，疏导患者负面心理情绪，使患者认识到积极运动、规律用药对自身病情改善的重要性[4]。本次研究显示冠心病致心肌缺血患者护理干预前LVEF、LVEDD、LVESD等心功能参数经统计学验证，不存在明显差异，开展健康教育配合有氧运动的实验组患者，干预6个月后LVEF为（58.23±1.42）%、LVEDD为（47.46±2.22）mm、LVESD为（45.36±2.24）mm，心功能参数均优于对照组。

综上所述，冠心病致心肌缺血患者健康教育配合有氧运动有利于患者心功能的改善。

参考文献：

王月英，金桂霞.健康教育配合有氧运动对冠心病致心肌缺血患者护理效果的影响研究[J].中国医药指南，2019，17（24）：7-8.

吴镜.2017年欧洲心脏病学会"冠心病患者双抗治疗指南（更新版）"亮点解读[J].临床误诊误治，2018，31（2）：2.

王珺.健康教育联合有氧运动在冠心病致心肌缺血患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（22）：48-50.

陈美爱.健康教育联合有氧运动用于冠心病致心肌缺血患者中的应用[J].中外医学研究，2019，17（4）：175-177.