新生儿缺血缺氧性脑病的护理分析与对策

汪红梅 石海宁

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

作为临床上的一种常见疾病，新生儿缺血缺氧的发生会损伤患儿的中枢神经，并且对其他器官组织的正常发育产生影响，目前成为了一种对新生儿危害极大的病症，具有较高的危害性和死亡率。目前，我院采用针对性护理来用于新生儿缺血缺氧脑病的护理，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象200例，均为我院2019年到2020年收治的缺血缺氧性脑病新生儿。对照组100例患者中包括男患儿53例，女患儿47例，年龄2-4岁，均值（2.3±0.1）岁;观察组100例患者中男患儿52例，女患儿48例，年龄2-5岁，均值（2.2±0.5）岁。两组一般资料可比。

1.2 方法 对照组接受常规护理，具体包括根据医嘱对患儿用药，密切观察患儿的心率、血压等体征。

观察组在对照组的基础上实施针对性护理，（1）基础护理。在治疗过程中按时处理保温箱，做好保温箱和病房的消毒工作，每天开窗更换新鲜空气，确保房间内通风。严格控制和审核进出病房的所有人员，防止将病菌带入病房，护理人员按照无惧操作原则进行操作。因新生儿年纪小，心肺功能不全，因此要保持恰当的输液速度。帮助患儿清理皮肤和口腔，保持皮肤干燥和清洁。（2）喂养护理。缺血缺氧性新生儿的自行吮吸能力较差，正常饮食难度较大，所以采取点滴的方式进行喂养和营养支持，症状较重的患儿可鼻饲喂养，在喂养的过程中要时刻观察患儿的面色和呕吐情况，避免喂养不当造成窒息。（3）保暖护理。在疾病的影响下，会导致患儿的中枢神经功能受损，体温偏低，因此要重视调整保温箱温度，不要在短时间内上升到太高的温度，以免造成肺出血。（4）给氧治疗。给氧治疗在缺血缺氧性新生儿的治疗中发挥着关键作用，过高的血氧分压水平会造成脑血管痉挛的风险增加，而血氧分压水平过低无法取得理想的治疗效果，因此应要严格控制血氧分压水平。（5）低温护理。亚低温治疗能够控制脑组织代谢，保护神经细胞。采用该种治療方式需要控制好各类温度，包括水温、患儿头颅温度。若患儿体温下降至35℃以下，需要采用红外线保暖的方式保持患儿正常提问。对于高压氧治疗患儿，护理人员要密切观察患儿的呼吸和面色，如有异常情况及时进行处理。

1.3 观察指标 （1）观察两组的症状恢复时间和治疗有效率。显效：症状消失，血清中丙二醛含量正常;有效：症状改善，丙二醛含量基本正常;无效：症状恶化，大脑缺氧严重。治愈率=显效与有效之和。（2）观察护理满意度。以我院护理满意度自制表格为参考，满分100分，分为十分满意（80分以上）、满意（60-80分）和不满意（60分以下）三个等级。总满意度为前两项之和。

1.4 统计学方法 统计学处理软件使用SPSS22.0，用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，检验采用t和，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的恢复时间和治愈率比较

对照组的恢复时间慢于观察组，治愈率低于观察组（p<0.05）。见表1.

3 讨论

新生儿缺血缺氧性脑病发生率居高不下，关于发病的危险主要因素包括早产、胎盘早博和脐带脱离等。患儿的临床症状包括吐奶、抽搐以及中枢神经功能受损，影响了患儿的健康。由于新生儿尚未学会说话，所以无法通过语言表述自己的感受和痛苦，所以需要采用有效的护理干预措施，对患儿实施护理，并密切关注患儿的情况，促进患儿早日康复。本研究结果显示，对照组的恢复时间慢于观察组，治愈率低于观察组（p<0.05）。可见，针对性的护理措施能够使症状更快消失，促进患儿早日康复出院，治疗效果好;对比两组护理满意度，对照组低于观察组（p<0.05），表明患儿的疾病康复效果好，治疗效果显著从而提升了对护理工作的满意度，值得借鉴。

综上所述，对于缺血缺氧性新生儿，通过针对性护理能够加快恢复，提升疗效和护理满意度。

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