HIIT训练对“三高”的影响

摘 要： 三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。高血压系指循环系统内血压高于正常而言，通常指体循环动脉血压增高，是一种常见的临床综合症。高血脂是指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。研究表明有HIIT对“三高”有着不同程度的治疗作用，可以改善症状延缓病情的发展，本文将主要论述近年来HIIT对“三高”治疗的作用

关键词：三高;高血脂;高血压;高血糖;HIIT

前 言

“运动是良医”在如今快节奏的生活状态下人们往往会忽视运动对于慢性疾病的疗效，人们往往会为了省时间疗效快而盲目的选择药物来进行治疗“三高”，但是随着时间的推移，摄入的药物越来越多，慢慢的就形成了抗药性，药物的疗效下降。这时HIIT的作用就体现了出来，尽管中强度连续训练（MICT）成为有氧运动训练的传统模式已有40多年了，但越来越多的文献显示，有氧运动和高强度间歇训练（HIIT）对“三高”人群带来的生活质量的提高相同，甚至对身体组成，葡萄糖代谢，血液的有益作用都相同，而HIIT相对于中等强度的有氧训练更为省时。

1 HIIT与高血压

原发性高血压是心血管疾病发病率和死亡率最常见的危险因素，全世界约有10亿人受其影响，并与大量的卫生保健支出相关[1，2]。有规律的锻炼对于预防和治疗包括高血压在内的多种慢性疾病是一种行之有效的干预手段[3，4]此外，运动可以降低成人高血压患者的血压[5]，并已显示出改善高血压病理生理相关的几个因素[5]。持续30分钟或更长时间的中等强度运动训练（CMT）传统上被推荐用于高血压的预防和治疗[3，4]。然而，一些研究表明，高强度间歇训练在改善心肺适能[6]，内皮功能[6]，胰岛素敏感性，交感神经活动和动脉硬化，HIIT在控制高血压患者和正常血压的高血压家族高危个体的血糖和脂蛋白[7]上优于CMT。而HIIT相对CMT更为省时，同时缺乏时间是人们放弃锻炼[8]最常被提及的障碍之一，因此开HIIT的运动处方可能对锻炼依从性有重要的影响。研究发现在家族高血压高风险的年轻血压正常的女性中，16周HIT或CMT运动计划在运动导致的步行血压[6]降低方面没有显著差异，尽管在高强度或稳态运动后[10]没有显著降低。在一项针对代谢综合症受试者的研究中，在16周HIT或CMT锻炼计划后，静息血压降低，而[7]不同运动方案之间没有显著差异[7]。另一方面，运动项目的强度影响了BP对分级运动测试的反应。研究者发现，在16周的训练后，HIT比CMT更有效地降低了有家族遗传高血压高风险的年轻且血压正常的女性的收缩压和舒张压对分级运动测试的反应。这更加显著的降低可能对高血压预后有重要的影响。

3 HIIT与高血脂

血脂异常升高或降低，被称为血脂异常，是心血管疾病（CVD）的重要危险因素[9，10] 。[12]血脂异常常与肥胖（Ob）、2型糖尿病（T2D）等代谢综合征（MetS）因素同时存的心血管疾病风险有关。中等强度和高强度有氧运動对代谢当量有积极的影响，从而降低心血管疾病的风险。研究表明，有氧运动可以降低亚临床和临床人群的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TRG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。许多已发表的研究已经证实有氧运动或中等强度有氧运动（MICT）对高血脂的治疗有效。世界卫生组织建议，每周至少150分钟的中等持续强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，以保持健康。然而在世卫组织报告提出，18岁的成年人中，有氧运动水平不足。由于缺乏时间、与乐趣[11]，有氧运动或MICT方案的执行性变差。[12]这些发现促使人们寻找MICT的替代品，以解决有氧运动水平持续不足的问题。自20世纪中期以来，HIIT一直被用于提高运动成绩。与MICT相比，他能够大大的节省时间的消耗，并为生理和心理适应提供更大的刺激。在心血管疾病（CVD）人群中，HIIT已被证明比MICT可增加峰值耗氧量（VO2MAX或VO2PEAK）。[12]项研究表明，在临床和健康人群中，对生物医学健康指数的积极影响取决于方案的制定。为了鼓励个人进行有氧运动，HIIT和MICT都被宣传为令人愉快和有效的运动方案，尽管对于哪种运动方案更有效还没有一致的意见。研究表明，每周至少进行一次有氧运动，每周的有氧运动能量消耗（EEE）阈值为1200-2200 kcal30是诱导脂质发生积极变化的必要条件。有氧运动对脂质水平影响分析已经证实，较长的干预和持续时间会产生更大的影响。研究发现HIIT和MICT都不擅长更改TC、TRG、LDL-C和TC-HDL-C比率。但是与MICT相比，HIIT可以显着改善HDL-C。所以与MICT相比，HIIT可能会产生更好的效果。HIIT可以改善脂质、炎症和人体测量参数，因此，它可以被认为是一个合适的替代耗时的有氧运动的锻炼形式。Nejmeddine Ouerghi建立了为期八周的HIIT训练计划，发现短期HIIT可能有助于改善肥胖患者的心脏代谢特征，从而改善血脂水平。相对于MICT，HIIT的效果相近，同时耗时更短更富有趣味性。

3 HIIT与高血糖

近年来，高强度间歇训练（HIIT）作为提高心血管和代谢健康的省时运动手段而受到关注。研究表明，高强度间歇训练（HIIT）可以增加肌肉的葡萄糖代谢以及2型糖尿病的胰岛素敏感性。经过两周的训练后，大腿肌肉的葡萄糖吸收恢复到正常水平，所以HIIT可能对于改善2型糖尿病（T2D）或有此风险的人的餐后高血糖特别有效。HIIT可以改善餐后血糖控制，从而突出HIIT在预防和管理T2D及相关心血管并发症中的潜在应用。大量证据表明，HIIT改善葡萄糖代谢的程度与MICT相似或更大。与中等强度运动不同，高强度运动可降低糖尿病患者运动期间和运动后立即发生低血糖的风险。因此，在进行高强度运动之前不久，可能没有必要对胰岛素或胰岛素促泌剂进行良好控制的患者进食或减少药物剂量。Adalberto[13]通过将48位老年糖尿病患者随机分为久坐控制（SC）组，中强度持续训练（MICT）组和高强度间歇训练（HIIT）组。MICT和HITT为期60天，每周3次，运动40分钟。干预前，第4周和第8周收集血液，以评估葡萄糖代谢和脂质分布。在干预期之前和之后确定身体成分，结果表明MICT和HIIT显着增加了高密度脂蛋白的水平，降低了总体重和体重指数，HIIT训练60天后，腰围，腰围与臀围比率以及体重与身高比率显着减小。HIIT在改善血脂和血糖状况，减少体内脂肪。但是， HIIT每组高强度期都必须全力以赴训练后的疲劳度非常高，运动能力弱的糖尿病和非糖尿病人群的可接受性较低，可行性和安全性令人怀疑。肌肉骨骼损伤和心血管并发症的风险都必须考虑。

关于高强度运动对血糖的影响的研究很少，而且持续时间很短，并且涉及少数可能不能代表一般糖尿病人群的患者。因此，对于糖尿病患者，尚不确定是否可以通过长期干预来维持血糖的任何改善，从而在较长时期内维持下去，而降低HbA 1c改善健康状况，并且可以在普通糖尿病人群中推广。

4 结论

HIIT作为一种高效省时的锻炼方法其存在一定的局限性，对于有氧运动，HIIT的运动强度与动作难度都要大上许多，相对于有氧运动的“柔和”，HIIT相对要暴躁许多，所以它的适用人群也会相对较少，而患有三高的人运动能力普遍偏低，是否能够经受住HIIT的强度也是我们要慎重考虑的问题，在运动的同时要防止其他器官受到损伤，我们在制定运动方案的同时也要考虑患者的身体能力，要考虑循序渐进的原则，可同时以通过组合训练，通过较低强度有氧训练适应后慢慢的增加运动强度。总之对于HIIT对于高血压、高血脂、高血糖的治疗效果的研究还是相对较少，同时研究深度也很局限，还需要不断的探索和发现。

参考文献

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作者简介：戴毅臻（1996-）;男;硕士研究生在读;湖南师范大学体育学院;研究方向：运动人体科学