甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床研究

李艳宁

【摘要】目的 观察甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效。方法 选择2019年2月～2019年10月我院收治的62例盆腔炎患者作为观察对象，随机分成观察组31例及对照组31例，对照组给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上，再予甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗，两组均连续治疗2周。结果 观察组治愈9例（29.03%），显效14例（45.16%），有效7例（22.58%），无效1例（3.23%），总有效率为96.77%;对照组治愈7例（22.58%），显效11例（35.48%），有效8例（25.81%），无效5例（16.13%），总有效率为83.87%。两组相比，差异有显著性，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的效果明显优于对照组。观察组治疗后体温复常时间、腹痛消失时间、阴道内分泌物消失时间分别为（3.24±0.95）d、（4.48±1.06）d、（3.67±0.79）d，对照组分别为（4.31±1.64）d、（6.75±1.54）d、（6.63±1.52）d;两组比较，均有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。结论 甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎，可有效减轻患者的症状及体征，综合效果较好，故值得在临床上进行推广。

【关键词】盆腔炎;甲硝唑;左氧氟沙星;临床研究

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.31..02

盆腔炎在妇产科中属于常见病，是指发生在女性子宫周围，包括生殖器官、结缔组织、盆腔、腹膜等部位发生的炎症病变，多是因生殖系统受病原微生物感染所致[1]。本病可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两大类，患者可见腹痛、腹部不适、腹部下坠感、发热、阴道分泌物增加等表现，给广大女性的身心健康造成较大的不利影响[2]，需要积极治疗。常用于治疗本病的药物包括氧氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，临床中如何选择合理的药物是目前研究的重点。笔者近年来采用甲硝唑联合左氧氟沙星治疗盆腔炎，取得了较好的效果，现总结汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择长春市人民医院于2019年2月～2019年10月收治的62例盆腔炎患者作为观察对象，随机分做观察组31例、对照组31例，观察组患者年龄28～43岁，平均（36.82±4.43）岁，病程3个月～1年，平均（6.75±1.24）个月;对照组患者年龄27～45岁，平均（37.03±4.29）岁，病程2个月～1年，平均（6.88±1.16）个月;两组患者的年龄、病程等一般资料进行比较，未见统计学差异，差异无统计学意义（P>0.05），可互相对比。

1.2 纳入研究标准

①年龄20～50岁。②盆腔炎的诊断明确，且体温异常升高。③排除合并真菌性感染者，合并尿路感染者。④排除过敏体质者，或对本研究中的药物过敏者，不能坚持完成临床试验者。⑤签署研究知情同意。

1.3 统计学方法

使用SPSS 18.0统计软件，采用百分率（%）、t检验等，以P<0.05认为有统计学差异。

1.4 治疗

1.4.1 对照组

告知患者注意休息，避免过度劳累而加重病情;注意自我控制饮食，不食辛辣刺激、油炸油腻性食物，生冷食物亦应少食或忌食，可多摄入水果及蔬菜，适当饮水等。药物治疗则给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（规格为0.3 g/100 mL）100 mL，每日1次静脉滴注。连续治疗1周为1疗程，共治疗2个疗程。

1.4.2 观察组

在对照组治疗方案的基础上，再予甲硝唑氯化钠注射液（规格为0.5 g/100 mL）100 mL，每日2次静脉滴注。连续治疗1周为1疗程，共治疗2个疗程。

2 结 果

2.1 疗效评价标准[3]

①治愈：疗程结束时，腹痛、下腹坠胀、白带异常等症状均消失，体温、子宫及附加压痛等体征完全消失，血常规异常指标均恢复正常。②显效：疗程结束时，腹痛、下腹坠胀、白带异常等症状显著改善，体温恢复正常，子宫、附件压痛等显著减轻，血常规基本正常。③有效：疗程结束时，腹痛、下腹坠胀、白带异常等症状有所减轻，体温正常，子宫、附件压痛有所减轻，血常规异常指标稍高于正常。④无效：疗程结束时，症状、体征改善不明显，体温正常或稍高，子宫、附件压痛改善不明显，血常规无改善或加重。

2.2 結果

观察组31例患者中，治愈9例（29.03%），显效14例（45.16%），有效7例（22.58%），无效1例（3.23%），总有效率为96.77%;对照组31例患者中，治愈7例（22.58%），显效11例（35.48%），有效8例（25.81%），无效5例（16.13%），总有效率为83.87%。两组相比，差异有显著性，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的效果明显优于对照组。

2.3 两组患者临床有关指标比较

观察组治疗后体温复常时间、腹痛消失时间、阴道内分泌物消失时间分别为（3.24±0.95）d、（4.48±1.06）d、（3.67±0.79）d，对照组分别为（4.31±1.64）d、（6.75±1.54）d、（6.63±1.52）d;两组比较，均有统计学差异，差异有统计学意义（P<0.05），观察组明显优于对照组。

3 讨 论

目前我国经济、社会不断进步和发胀，医学诊治水平也得到不断提高，但随着生活、工作节奏的加快，人们生活方式的变化等，使得妇科炎症的发病率均有不同程度的上升，尤其是盆腔炎，发病率居高不下，严重影响着广大女性的生活[4]，也对家庭和谐造成一定的影响。治疗本病的方法和手段较多，如药物治疗，微波治疗，栓剂治疗及中医药治疗等，其中仍以抗感染为主要治疗原则。本次研究联合应用两种抗生素治疗妇科盆腔炎，其中盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于第3代喹诺酮类抗菌药，是一种氧氟沙星的左旋异构体，杀菌作用较氧氟沙星更强，其作用途径是抑制细菌DNA旋转酶的活性，从而发挥杀菌、灭菌的效果，且本品的不良反应更少，生物利用度和持久度更佳，对肝功能的影响也很小[5、6]。甲硝唑氯化钠注射液是一种具有较强的抗厌氧菌作用的抗生素，抗菌谱较广。本次研究的结果表明，在常规给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗女性盆腔炎的同时，联合应用甲硝唑氯化钠注射液进行治疗，其抗菌效果更佳，可以有效改善患者的症状及体征，短时间内即可发挥治疗作用，且可有效的杀灭病菌，避免病情的反复发作，从而可以减轻广大女性患者的痛苦，综合效果较好，故值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 王宝环.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效及安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（26）：94～95.

[2] 张纪英.阿奇霉素+盆腔炎制剂治疗感染性盆腔炎的临床疗效评价与安全性分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（26）：11～12.

[3] 裴玉霞.探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的应用价值及安全性[J].中国社区医师，2019，35（30）：59.

[4] 刘 颖.关于盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（33）：57～58.

[5] 刘铁英.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，17（31）：51.

[6] 赵 瑜.盐酸左氧氟沙星结合甲硝唑治疗盆腔炎的临床疗效[J].中国社区医师，2019，35（31）：40～41.