中青年高血压患者如何自我管理

汪勤

摘 要 目的：探讨自我管理对中青年高血压患者生活质量影响。方法：应用数字随机法挑选43例高血压患者（年龄≤38岁）作为此次临床研究对象，以问卷调查方式了解患者饮食及生活习惯，帮助患者制定自我管理方案，并定期进行电话随访及问题解答，以6个月时间为限，对比患者自我管理前后不良生活习惯改善情况。结果：经自我管理后43例中青年患者血压趋于正常，健康饮食率95.34%，坚持运动率81.39%，管理前患者SF-36评分平均为35.25？.24，管理后平均为56.15？.11，两组数据差异对比明显P<0.05。结论：有效的自我管理措施能有效防止高血压对各脏器的损伤，提升患者的生活质量，值得临床推广使用。

关键词 高血压 中青年 自我管理措施 生活质量

中图分类号：R473文献标识码：A

具数据显示，全球每年约有142万心脑血管疾病患者因高血压导致死亡，75.5%以上的出血性脑卒中都与高血压有关。中青年因其生理特点，生活压力较大且不注意饮食，多种不良生活习惯极易成为高血压患者，近年来高血压患病人群也趋于年轻化，严重威胁人类健康，此现象得到临床的广泛重视。本文主要对中青年高血压患者如何自我管理这一问题进行研究，意在帮助更多中青年糖尿病患者控制血压，降低心脑血管疾病风险，提升生活质量，特随机挑选43例患者作为此次临床观察对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择我科2019年3月-2020年3月收治中青年高血压患者进行本次临床探究，共计43例。男女比例为29：14，年龄均≤38岁，平均年龄（30.50？.50）岁，病史1～5年，平均病史（2.00？.50）年，所有患者均符合高血压临床诊断标准（未使用降压药≥90～140mmHg），所有患者均有不同程度酗酒及不良饮食习惯，且同意实行自我管理对血压进行控制，43例患者在接受自我管理前均通过问卷调查及SF-36评分，临床资料进行比对差异度小P>0.05，可继续分析研究。

1.2方法

1.2.1纠正患者错误认知，正确服用降压药

健康教育幫助患者了解高血压的危害，医护人员通过健康讲座的方式，向43例患者讲授高血压的致病原因、临床症状、具体危害等相关知识，帮助患者树立正确的治疗观念，有些患者在无症状时停药，且经常更换降压药，纠正患者的错误认知，告知高血压形成的原因与不良的生活习惯有关如：酗酒、高钾饮食、缺乏运动、精神压力过大等，告知患者应长期口服降压药控制血压，并告知患者降压药的正确服用方式及频率。

1.2.2危险评估及饮食干预

患者根据问卷调查结果及健康宣导，找到自身具体的危险因素，由护理人员患者分析日常饮食是否合理，根据患者实际情况，鼓励并要求超重患者多进行户外运动，每日至少40分钟，给患者发放《高血压患者饮食标准》宣传册，要求患者饮食遵循少油、少盐、清淡、低钾的饮食标准，为了具体帮患者改善正确的饮食习惯，给予患者小油壶及调料勺，告知患者每日每天摄入盐分一勺，摄入油脂一小壶，少食用葵花籽、带鱼、腌制品、动物内脏等高脂肪食物，用橄榄油代替大豆油，并要求患者为身体着想忌烟酒、少参与商业应酬。

1.2.3日常护理及多边交流

中青年正处于人生的奋斗与上升期，生活及工作压力较大，长时间精神紧张也会诱发高血压，为改善这一情况发生，鼓励中青年高血压患者调整好心态，积极面对生活，多参与家庭或朋友聚会以降低压力，保持良好心情。学会正确的血压测量方式，每日进行自我检测，可通过建立微信群的方式与更多中青年高血压患者进行沟通，互相鼓励监督，能提升患者治疗依从性及归属感。

1.3评定方法

记录43例患者经6个月自我管理前后血压控制情况，持续运动率、健康饮食率及SF-36评分。SF-36生活质量评分（1988版），持续运动率、健康饮食率=运动（健康饮食）例数/总例数*100%。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“x眘”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

2.1血压控制情况

经自我管理后43例中青年患者血压趋于正常，与管理前相比有明显改善P<0.05，详参见表1。

2.2管理前后患者SF-36评分

管理前患者SF-36评分平均为35.25？.24，管理后平均为56.15？.11，两组数据差异对比明显P<0.05，43例患者自我管理6个月后健康饮食41例，健康饮食率95.34%，坚持运动35例坚持运动率81.39%，两组数据差异对比明显P<0.05。

3讨论

高血压作为临床中最为常见的慢性病，病程迁延不进行有效控制影响患者终身。超重、不良的饮食习惯都是诱发高血压的主要因素，现代生活节奏快，中青年人很少注重自身身体，加上多食用外卖，不知不觉成为了高血压的隐形人群。自我管理能让患者的生活更加健康，从而控制血压，健康教育再次显得尤为重要，让中青年患者意识到高血压的危害从而进行重视，在用药方面也不能因为无症状就放弃口服药物，长期服用降压药是有效控制血压的重要方式。多运动可激活 氧化过程，激活肌肉活性从而促进脂肪燃烧，控制血压的同时进行减脂，降低生活压力，保持低脂、少盐的健康生活方式。

综上所述，有效的自我管理措施能有效防止高血压对各脏器的损伤，提升患者的生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 马春花，黄淑玲，唐秋波.基于自我管理App的中青年高血压患者行为干预效果评价[J].重庆医学，2018，47（36）：83-86.

[2] 郑柯发，徐文珺，史红伟.社区高血压病管理对患者自我管理的影响观察[J].健康必读，2019（10）：245-246.