齐齐哈尔市准老年人养老意愿及养老需求调查现状分析

张伟新　韩秀丽　桂园园

摘 要：为了调查齐齐哈尔市准老年人的养老意愿及养老需求并分析其影响因素，本文选择齐齐哈尔市300位年龄介于45～59岁的准老年人，采取问卷调查方法对其进行养老意愿调查并进行影响因素分析。研究发现，调查对象大多选择居家养老（48.3%）和社区养老（37.8%）;对目前居住小区的养老服务设施比较满意（87.8%）;担心未来养老护理人员不足、服务质量差（27.3%）;最需要的生活照顾是：托管服务（51.0%），最需要的医疗护理化服务项目是：陪同看病（85.7%），最需要的精神需求服务是：休闲娱乐活动（53.5%）;希望政府和社会在提高老年人生活质量方面能够提供养老服务（58.8%）。齐齐哈尔市准老年人养老意愿偏向于居家养老，养老需求还是注重基本的生活照料，在如今家庭规模逐渐缩小的背景下，居家养老为主，其他养老方式为辅的多元化养老方式是一种趋势。

关键词：准老年人;养老意愿;影响因素

中图分类号：C91文献标识码：A 文章编号：1009 — 2234（2020）09 — 0085 — 05

随着我国经济社会的发展，医疗水平的提高，人们的平均寿命在逐渐延长。据推测，2030年为老龄高峰，到本世纪中叶，60岁以上的老年人约超过4亿，65岁以上的老年人约为3亿，80岁以上的老年人将可能超过1亿〔1〕。我国在“未富先老”、家庭养老功能弱化、社会保障制度不完善的背景下步入老龄化社会，因此养老问题显得格外严峻〔2〕。在人口老龄化和多种养老模式共同存在的背景下，研究准老年人的养老意愿和养老需求有利于将有限的养老资源合理的利用，通过对准老年人养老意愿和养老需求的调查，分析准老年人的养老意愿以及社会支持需求，同时也反映了居民在未来养老过程对不同养老模式的认知状况。因此本文对齐齐哈尔市区准老年人的养老意愿及社会需求做了问卷调查。希望这一研究能够为政府和社会养老机构在养老服务决策制定中提供参考依据，为养老事业的发展提供理论支持。现总结如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：根据齐齐哈尔市行政区划，随机选取建华区、龙沙区、铁锋区这3个城区的15个社区。调查对象年龄45～59岁，在齐齐哈尔市居住6个月以上的定居居民，可以完成调查问卷的填写或能准确回答调查员提出的问题。

1.2研究方法：采取自制调查问卷便利抽样调查，于2019年10月～12月对300位研究对象养老意愿进行访谈调查，内容具体如下：个人基本情况、养老方式、养老服务及养老预期等方面。对调查员进行统一培训，根据准老年人情况进行访谈式或自填式问卷调查。发放问卷300份，回收300份，有效问卷共286份，有效回收率為95.3%。

2 结果

2.1 基本情况

由表1可知，本次调查女性多于男性，准老年人的文化水平较高，大部分都在婚，月收入5001元以上占37.8%，经济水平一般，半数以上准老年人身体健康状况较好，能够定期复查身体状况，患有慢性病的准老年人能够定期服药。

2.2 养老方式

由表2可知，准老年人半数左右喜欢居家养老这种方式，半数以上喜欢与配偶一起生活，不愿意与子女共同居住的主要原因是怕给子女添麻烦，主要担心未来养老护理人员不足以及服务质量差，比较看中的是养老机构的服务质量，能承受的人均月费用低于2500元/月。

2.3养老服务

由表3可知，大多数准老年人对自己生活的小区环境的养老服务设施比较满意，这与小区环境逐年改善以及我国当前的老旧小区改造政策有关。准老年人未来最需要的生活照顾是托管服务，未来最需要的医疗护理服务项目是预防保健，未来需要的精神需求服务是休闲娱乐活动及陪同聊天。

2.4养老预期

由表4可知，4/5的准老年人考虑过养老问题并自己进行储蓄，并对未来养老事业发展很有信心，希望政府和社会能够提高养老服务质量，出台相关优惠政策提高老年人生活质量。

3 讨论

3.1养老意愿是人们对于养老居住方式与行为的看法，受多种因素的影响，我国目前主要养老意愿有家庭养老、社区养老、机构养老〔3〕。“准老年人 ”是指45～59岁阶段年龄的人群，即人生中从中年阶段到老年阶段的这一时期〔4〕。准老年人群将大部分会进入老年人群这一行列，准老年人群在我国经济发展中也起到了很重要的作用，但是随着年龄的增长，准老年人的身心健康水平逐年下降，疾病发生风险增加、对医疗服务需求越来越多〔5〕。 探究准老年人的养老意愿及养老护理需求有助于养老问题的解决，缓解未来的养老压力。

3.2齐齐哈尔市准老年人的一般情况

本调查结果显示，调查人群文化程度为中上水平，高中及以上文化程度的人数占总调查人数的66.2%。调查人群个人月收入5001元以上占调查总人数的37.8%。调查人群总体身体健康状况不佳，患有慢性疾病的准老年人占总调查人数的36.7%，但是大多数都能够按时服药、定期复查。

3.3齐齐哈尔市准老年人养老方式选择情况

3.3.1居家养老

本研究结果中选择家庭养老意愿的占48.3%，家庭养老依然是居民的首要选择。在我国，人们养老方式选择以居家养老为主，这与我国传统家庭文化有一定的关系，家庭养老在众多养老方式中发挥着重要的作用，其发挥的重要作用短时间内其他养老方式无法替代〔6〕。然而随着老龄化的发展，居家养老的负担在增大，传统的居家养老方式在生活照料方面面临着严峻的挑战〔7〕。如果人们的思想观念不转变，未来居家养老中的生活照料很难实现，此时老年人的生活质量得不到保障。

3.3.2社区养老

社区居家养老以居家为基础、依托社区和医疗机构，社区医疗卫生服务体系在老年人的健康管理中具有重要作用〔8〕。大部分准老年人已经接受家庭结构变化的事实，能够正确认识其他养老模式〔9〕。在本研究中，选择社区养老占第二位（37.8%），并且准老年人对居家养老服务的需求较高，其中预防保健是需求最高的。虽然目前齐齐哈尔市的社区医疗卫生事业在不断完善发展中，社区医疗服务为老年人提供慢性病管理等服务，但是如何，真正实现“医养结合”，是一个需要进一步努力探索并实践的问题〔10〕。

3.3.3机构养老

对于多数老年人来说，养老机构能够满足他们在生活照料方面的需求。随着年纪增长，身体机能下降，生活起居都需要他人的照护，养老机构能为其提供餐饮、医疗、康复、护理等各项服务，满足了他们最基本最重要的需求。另外养老院提供的娱乐，与同龄人交流也能够满足老年人的精神需求。本次调查中，准老年人比较看中的是生活服务质量（31.1%）、价格（25.9%）以及医疗护理服务（26.2%）。

3.4齐齐哈尔市准老年人养老服务需求情况

本次调查中，准老年人对自己生活的小区环境的养老服务设施满意率（88.8%）比较高，未来最需要的生活照顾是：托管服务（51.0%）;未来需要的医疗护理化服务项目是：预防保健（85.7%）;未来需要的精神需求服务是：休闲娱乐活动（53.5%），陪同聊天（48.7%）。

3.5齐齐哈尔市准老年人养老预期情况

本次调查中，大多数都考虑过养老问题（82.2%），对自己年老的生活有准备（74.1%），且对养老事业的未来发展的持有信心（80.8%）。对于政府和社会在完善医疗保险（50.7%）、完善养老保险（43.4%）、提供养老服务（58.8%）;出台老人优惠政策（57.7%）等方面有所期待，希望社会为提高老年人生活质量提供更多的保障。

3.6对策和建议

3.6.1完善养老政策及制度

第一，优化养老孝老敬老社会环境，弘扬传统敬老爱老美德。对养老方面的法规政策进行解读，以人们易于接受的形式进行人口老龄化国情教育及爱老敬老主题宣传活动，营造敬老爱老孝老的良好社会氛围，大力弘扬中华民族爱老敬老的优良传统。第二，强化老年医疗护理服务。探索医疗机构为老年人提供上门医疗护理等服务，同时提供老年人就诊绿色通道。第三，扩大医疗保险和养老保险的范围，将各种的养老费用纳入医保范畴，对于经济状况较差的失独和失能老人给予适当的资金补助，建立长期护理保险制度，为老年人的护理服务提供基本的保障。第四，加强对老年人消费服务产业的监管，对于老年人保健品的虚假营销、对老年人实施金融诈骗等要给予严厉打击，确保老年人的合法权益不受到侵害。

3.6.2积极发挥居家养老的作用

准老年人养老服务需求涉及面广，包括生活、医疗护理和精神方面的需求。居家养老能获得更多的经济和感情支持，但目前我国家庭规模在缩小，家庭养老增加了子女负担，不和子女同住时难以得到较好的照顾，医疗卫生服务难满足，缺乏社会支持〔11〕。因此，老年人对于生活照顾、家务服务、日常外出照料、预防保健、精神需求等有所增加，发展居家养老产业具有长远的现实意义，政府应充分发挥社会各界力量参与为老年人提供完善的居家养老服务中，给予经济上的政策性支持，优化居家养老外部环境与基础配置，形成居家养老为主社会化居家养老为辅的服务体系〔12〕，创新养老模式，积极推动“互联网+养老产业发展”、探索志愿者参与的居家养老、物业参与的居家养老、以房养老、时间银行等模式，拓宽养老产业的发展，助力养老问题的解决。

3.6.3进一步完善社区养老服务的功能

社区养老是以家庭为中心，依托社区医疗机构，将养老机构专业化服务提供给老年人，社区养老符合大多数人们的居家养老的养老意愿，同机构养老相比也减少了家庭养老费用的支出。因此，可以加大社區医疗卫生事业财力、物力、人力的投入，加强社区卫生服务人才队伍建设，对于社区工作人员做好相关知识培训、拓展服务功能、发展信息化服务、加强疾病预防体系建设、注重老年人心理健康服务等都是社区基层医疗服务单位的努力方向〔13〕。同时社区工作人员，要注重养老政策和老年护理知识的宣教，对老年人进行养老观念的正确引导，进而帮助老年人选择适合自己的养老方式，促进以家庭养老为主导的多种养老方式并存的多元化养老服务体系的形成〔14〕。

3.6.4多方面提高养老机构的服务质量

按需求改革发展养老机构。根据本次调查，准老年人比较在意的是生活服务质量（31.1%）、价格（25.9%）以及医疗护理服务（26.2%）。因此，政府应加大对养老机构资金的扶持和营运的监管力度。第一，提高服务质量，加强其基础设施和文娱活动的建设，为老年人提供舒适的身心生活环境。提高养老护理人员的技能和水平，加强护理人员慢性病护理、心理护理等方面的培训，多方面提高机构养的服务质量。第二，加强对养老机构的监管，使养老机构规范化，对其存在的问题要及时进行督查、解决和整改，切实做好各项养老工作，以达到为老年人提供更优质的养老服务。第三，合理配置公立和民办养老机构的资源。根据老年人不同的护理需求制定不同的服务标准及收费标准。根据地区经济发展水平及老年人的需求等做出规划，确保养老资源合理分配，保证养老服务质量。

综上所述，在养老模式多元化的背景下，如何有效解决养老问题是一个非常重要的挑战，它需要全社会共同参与，随着人们生活水平的提高，养老服务内容越广泛化和多样化〔15〕。因此，需要在全社会树立养老共同责任意识，加强社会化养老管理人员和服务人员的培养，建设专业化的养老护理员、心理咨询师、营养师、老年社区工作者以及志愿者参与的养老服务队伍，可以促进养老方式多元化的更好的发展，进而提高老年人生活质量。

〔参 考 文 献〕

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