穴位贴敷联合穴位按摩护理干预对脑卒中患者便秘的临床效果观察

刘金花，沈秀月

（昆山市第四人民医院内二科，江苏 苏州 215331）

“脑卒中”（cerebral stroke）又叫做“中风”或者“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA），属于急性脑血管疾病的一种[1]。患者会出现吞咽障碍，身体活动障碍，以及各个生理功能障碍，会导致便秘的发生，影响患者的生活，因此需要对其进行有效的护理，本研究分析对脑卒中患者使用穴位贴敷联合穴位按摩护理干预对便秘的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2019年12月结束，一年时间共收集到配合本研究的脑卒中患者30例，以护理方法不同进行分组，观察组16例，包括女7例，男9例，患者年龄50～81岁，对照组14例，包括女6例，男8例，患者年龄50～84岁。两组患者在性别、年龄上没有差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：其它脑血管疾病，精神性疾病，无法配合本次研究，意识障碍。

1.2 研究方法

对照组患者开展常规护理。心理护理，改善患者的负面情绪，健康教育，提高患者对疾病的认知，康复护理，针对吞咽功能、肢体功能等进行具有针对性的康复训练，对患者的腹部进行环形按摩，对患者进行饮食护理，多食用易消化、纤维含量较高的食物等。

观察组患者在对照组护理的基础上开展穴位贴敷联合穴位按摩护理。用酒精对神阙穴、关元、中脘、天枢穴、支沟穴、合谷穴、足三里穴进行消毒，将采用上海丰泽园医药研究所的穴位磁疗贴贴敷于神阙穴、关元、中脘、天枢穴、支沟穴、合谷穴、足三里穴，24 h换药一次，使用10 d，贴敷后对神阙穴、关元、中脘、天枢穴、支沟穴、合谷穴、足三里穴等穴位进行按摩，每个穴位按摩2 min，每天进行3次，按摩10 d。

1.3 观察指标

对两组的首次排便时间，便秘好转时间，再次便秘发生率进行对比，并评价两组排便困难积分和大便性状积分。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组首次排便时间，便秘好转时间，再次便秘发生率对比

观察组首次排便时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），再次便秘发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），便秘好转时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组排便困难积分和大便性状积分评价

观察组排便困难积分和大便性状积分比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组首次排便时间，便秘好转时间，便秘发生率对比（ ±s)

组别 n 首次排便时间（h）便秘好转时间（d）再次便秘发生率（n%）观察组 16 30.29±9.51 3.45±0.49 1（6.25%）对照组 14 48.52±10.34 5.63±1.23 8（57.14%） t/x2 5.0297 6.5344 9.2092 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组排便困难积分和大便性状积分评价（ ±s)

组别 n 排便困难积分（分） 大便性状积分（分）观察组 16 1.23±0.28 1.41±0.43对照组 14 2.09±0.32 2.68±0.76 t 7.8532 5.7267 P 0.0000 0.0000

3 讨 论

脑卒中是由于脑血管破裂、或者血管受到阻塞引起的脑组织的损伤，主要有缺血性和出血性卒中[2]。会出现吞咽障碍，行动障碍，语言障碍，排便排尿障碍等。吞咽障碍会导致患者进食困难，进而出现营养不良，电解质失衡等[3]。影响患者的生活质量，并且排便用力还会导致脑压升高，出现脑卒中的复发。因此需要及时进行护理，改善便秘情况。

本次研究，使用穴位贴敷联合穴位按摩护理的患者首次排便时间（30.29±9.51）h，便秘好转时间（3.45±0.49）d，观察组患者排便困难积分和大便性状积分均显著低于对照组。穴位贴敷主要是对神阙穴、关元、中脘、天枢穴、支沟穴、合谷穴、足三里穴进行贴敷，具有刺激穴位、疏通经络、润肠通便的功效。穴位按摩主要是对神阙穴、关元、中脘、天枢穴、支沟穴、合谷穴、足三里穴等穴位进行按摩，具有促进肠胃蠕动的作用，并且可以调节脾胃、滋阴通便、疏通肠胃、通调腑气[4]。因此两者联合使用可以有效的改善便秘，并且预防再次便秘。

综上所述，对脑卒中患者使用穴位贴敷联合穴位按摩护理干预，可以有效的缓解患者便秘的症状防治便秘的发生，具有临床应用的价值。