循环肿瘤细胞在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的价值

刘霞，董丽娟，张军鹏，贺继东，薛海兰，王顺

宝鸡市人民医院消化内科1、检验科2，陕西 宝鸡 721000

胃癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，据国际癌症研究机构统计数据显示，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，死亡病例约72.3万例，其发病率和死亡率分别居全球恶性肿瘤的第四位和第三位，多发生在发展中国家[1-2]。据2012年我国肿瘤登记中心数据显示，胃癌新发病例约42.4 万例，死亡病例约29.8 万例，约占全世界的50%，疾病负担重[3]。大多数胃癌患者确诊时已处于中晚期，失去最佳治疗时机及方案，预后较差[4]。此外，转移复发亦是影响胃癌预后的重要原因，血行转移是其主要方式，与循环肿瘤细胞(circulating tumor cells，CTCs)相关，外周血中CTCs数量稀少，对检测方法有较高的要求，研究受限[5-6]。近年，随着检测技术不断完善，CTCs检出率明显升高，其作为一种新型非侵入性诊断工具，在乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤早期诊断、疗效评估及预后预测中展现出巨大的价值[7-8]。本研究旨在探讨外周血CTCs在胃癌临床分期判断、疗效监测及预后评估中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2015 年 6 月至 2017 年 6 月于宝鸡市人民医院消化内科诊治的130 例胃癌患者(胃癌组)纳入研究。纳入标准：①术前胃镜取活检病理确诊为胃癌者；②入组前未给予任何抗肿瘤治疗者；③均行胃癌根治性手术者；④治疗依从性好。排除标准：①孕期或哺乳期患者；②存在远处转移者；③合并其他任何恶性肿瘤者；④合并肝肾功能及凝血功能障碍者。胃癌组患者中男性90 例，女性40例；年龄22～80 岁，平均(49.24±10.46)岁；……