耐药性癫痫脑脊液P-糖蛋白、转化生长因子β1水平变化的临床意义研究

程丽妞，白树风，闫俊强，金梦华

癫痫是中枢神经系统的常见疾病，是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，是大脑神经元突发性、高度同步化异常放电所造成的短暂性大脑功能障碍疾病。经正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者基本可以控制发作，但仍存在约1/3的患者对抗癫痫药物产生耐药，最终发展为耐药性癫痫[1]。在对耐药性癫痫进行研究显示，其脑组织中P-糖蛋白(P-gp)过度表达，阻止了抗癫痫药物透过血脑屏障，进而影响药物的吸收和分布，产生耐药[2]。而转化生长因子(TGFβ)参与癫痫的发病[3]，其中TGFβ1通过炎症反应参与癫痫神经元兴奋性和(或)胶质细胞瘢痕形成，可能与癫痫耐药有关。本研究即对耐药性癫痫脑脊液中P-gp、TGFβ1水平变化的临床意义进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015年6月-2018年8月于我院治疗有效的癫痫患者30例为敏感组，男17例，女13例；年龄19～58岁，平均(35.3±2.1)岁；病程2～11 y，平均(5.1±0.7)y。耐药性癫痫患者30例为耐药组，男16例，女14例；年龄17～55岁，平均(35.0±2.4)岁；病程2～10 y，平均(5.2±1.0)y。同期经我院体检健康者20例为对照组，男15例，女15例；年龄19～60岁，平均(35.8±2.2)岁。3组受试者性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 (1)符合2001年国际抗癫痫联盟提出的癫痫诊断标准；(2)发作类型符合《现代神经内科学》相关标准[4]；(3)头部影像学未见明显器质性病变；(4)经医院伦理委员会批准，且患者知情同意。

1.3 排除标准 (1)服用P-gp 的底物类药物(AEDs除外)或(和)抑制剂类药物；(2)有酒精或药物依赖史；(3)合并恶性肿瘤、全身炎症反应、严重器质性疾病或先天性代谢异常疾病。