强化益生菌方案辅助肠内营养治疗重症急性脑梗死的疗效及作用机制探讨

周 莉，江 华，沈流燕，邓 楠，曾国利，陈晓飞，杨 均

急性脑梗死是神经系统常见危重症之一，可因神经功能损伤导致感觉运动功能障碍；其中重症病人因严重吞咽困难、意识障碍等问题，难以自主进食，多需通过营养支持以维持机体正常机能[1]。目前，对于重症急性脑梗死病人营养支持多采用肠内营养支持，即通过空肠营养管有效补充营养物质，并较肠外营养支持更有助于保护肠道黏膜屏障功能完整性[2]。已有研究显示，单纯肠内营养支持后重症急性脑梗死病人仍存在明显肠道菌群紊乱问题[3]；而这一现象往往导致肠黏膜屏障功能下降，全身炎症及应激反应过度激活，严重影响病情康复进程。有研究报道显示，肠内营养支持中加入双歧杆菌有助于纠正肠道菌群紊乱，但在改善营养状态方面较单纯营养支持效果局限[4]，而能否通过联合多种益生菌进一步提高临床获益尚无明确定论。本研究旨在探讨强化益生菌方案辅助肠内营养治疗重症急性脑梗死的疗效及作用机制，以期为后续临床治疗提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2017年1月—2019年3月收治的重症急性脑梗死病人124例，以随机抽签法分为对照组与观察组，每组62例。对照组，男37例，女25例；年龄(67.33±5.85)岁；体重(67.26±4.91)kg；格拉斯哥昏迷评分(GCS)为(7.53±1.28)分；合并肺部感染8例(12.90%)。观察组，男35例，女27例；年龄(66.50±5.71)岁；体重(68.04±4.99)kg；GCS评分(7.45±1.24)分；合并肺部感染10例(16.13%)。两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》诊断标准[5]；②……