糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘不同穿刺方式的临床研究

李晓丹

糖尿病肾病是一种常见的临床疾病,对机体健康具有较大的不良影响,为确保患者的生命安全,临床中多使用维持性血液透析的方式进行治疗,能够获得良好的效果［1］。然而由于需要对患者进行长期性的治疗,因此为降低对患者的不良刺激,临床中多使用自体动静脉内瘘,并且在临床中自体动静脉内瘘也是一种最常用、最理想的永久性血管通路［2,3］。通过临床观察可知,由于患者的血管条件较差,因而在造瘘过程中患者较易发生诸多并发症,对患者的治疗效果产生较大的不良影响［4］。为有效避免上述不良情况,需要采取有效的方式进行穿刺［5］。本文将探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者动静脉内瘘的区域穿刺法与钝针扣眼穿刺法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年5 月～2020 年2 月本院收治的80 例糖尿病肾病维持性血液透析患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各40 例。对照组中,男27 例,女13 例,平均年龄(61.2±4.9)岁；试验组中,男26 例,女14 例,平均年龄(61.9±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①均符合糖尿病肾病维持性血液透析指标［6］；②均获得家属的完全知情。排除标准：①透析前存在严重的血液系统疾病；②无法良好的沟通交流。

1.3 方法 选用威高透析机对患者进行诱导透析,将血流量设定为200 ml/min,首次治疗时间为2 h；后期治疗时间递增0.5～4 h/次,并且将血流量设定为250 ml/min,治疗2～3 次/周。

对照组患者实施区域刺法,在确定动静脉穿刺部位后,医生需要对穿刺部位的皮肤情况进行综合评估,确保自体动静脉内瘘通畅。……