58例艾滋病患者结肠镜检查结果分析

吴乾能，施言，朱元东，谢欣城，章復龙，陈玲玲，方蕾，李晓，陈数荣

（浙江中医药大学附属杭州西溪医院 消化内科，浙江 杭州310023）

目前，艾滋病已成为严重威胁我国公众健康的重要公共卫生问题[1]。胃肠道是人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）攻击的主要器官，所以肠道症状是大部分HIV感染者的主要表现之一[2]。对于存在肠道症状的患者来说，结肠镜是一项重要的检查手段，可直接观察结肠黏膜的病变情况，为临床治疗提供一定的依据。笔者将本院HIV患者结肠镜检查结果进行了分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月－2019年12月浙江中医药大学附属杭州西溪医院内镜中心对58 例艾滋病患者行结肠镜检查66 次，所有患者检查前均已签署由本院医学伦理委员会审定通过的电子结肠镜检查知情同意书。58例患者中，住院55例，门诊3例；男48例，女10例；年龄20～73 岁，平均（46.4±14.7）岁；确诊HIV 感染1 d～15年，平均（47.3±43.6）个月；HIV RNA阳性者13例，HIV RNA值为1.11×102～3.57×105IU/mL，平均8.93×102IU/mL。行结肠镜检查的原因：腹痛16例，腹泻15例，肛门疼痛或不适7例，血便或黑便5例，腹部不适3例，乏力1例，纳差2例，呕吐1例，淋巴结肿大1例，糖类抗原72-4增高1例，肿瘤术后复查1 例，发热2 例，患者要求检查3例。48例患者获得了CD4+的数据，其中CD4+＜250/µL 者20 例，CD4+＞250/µL者28例。合并梅毒血清学检测阳性者9例，巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）血清学检测均为阴性，其中2例尿CMV检测阳性，另1 例曾合并CMV感染，但结肠镜检查时CMV血清学检测阴性。

1.2 统计学方法

应用SPSS 22.0 统计软件处理数据，计数资料以例或百分率（%）表示，行χ²检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 结肠镜检查结果

结直肠溃疡12 例（20.7%）（图1），其中全结肠多发溃疡3 例，直肠多发溃疡3 例；……