基于老年综合评估的护理管理对老年心衰患者1年内生活质量影响的研究

黄 寅，范勐慷，张 桦*

（南通大学附属医院，江苏 南通 226006）

心衰是大多数心脏疾病的终末状态，在老年人中尤为常见。在70岁以上的人群中，心力衰竭的患病率超过10%[1]。老年综合评估（CGA）是一个用于评估老年人生理、心理、社会状态，进而了解其多种需求的多维度诊断工具。有研究表明[2]，CGA积分可用于预测老年心衰患者短期和长期死亡率。说明，CGA在心衰患者管理中，具有重要价值。本研究建立了一种CGA护理管理模式，并证明了该模式是提高心衰老年患者生活质量的优选策略。

1 方法

1.1 对象与方法

所有的对象均为2017年1月～2017年12月在南通大学附属医院老年医学科入院治疗的患者。纳入标准：年龄≥65岁；依据Framingham和欧洲心脏协会诊断标准诊断为心力衰竭[3]；入院期间有意愿参与并完成CGA，并配合相应的护理措施。排除标准：经有经验的心脏科医生评估，在4周内有较高的死亡风险；24小时内死亡或出院；重要临床数据缺失。所有的受试对象均签署知情同意书，本研究经南通大学附属医院伦理委员会审批。

1.2 CGA

CGA在老年患者治疗和护理实践中已被广泛运用。主流CGA模式是通过相应普适性量表对生理、精神、社会、营养状态等进行评估。在我们的研究中，心血管、老年医学、营养学、心理学学科专家以及老年医学科护理人员组成专业多学科团队，制定并实施CGA。日常独立生活能力用Barthel量表评估。认知功能用蒙特利尔认知评估量表评估。营养状态由简明营养量表评估[4]。

1.3 护理管理

CGA组的患者由MDT在每日评估后制定相应的护理措施。……