黛力新与疏肝解郁胶囊联用治疗高血压伴睡眠障碍的效果观察

林克

摘要 目的：探讨黛力新与疏肝解郁胶囊联用治疗高血压伴睡眠障碍的效果。方法：选取2018年3月至2020年3月福建省福安市医院收治的高血压伴睡眠障碍患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。前者行单一疏肝解郁胶囊治疗，后者在此基础上予黛力新联合治疗，分析治疗前后的血压水平以及睡眠质量等情况。结果：治疗后2组血压水平以及睡眠质量均有明显改善，其中观察组患者改善情况更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压伴睡眠障碍患者实施黛力新与疏肝解郁胶囊联合治疗效果明显，可有效控制患血压并改善睡眠质量，值得推广。

关键词 黛力新;疏肝解郁胶囊;高血压;睡眠障碍

Observation on the Effect of Dalixin and Shugan Jieyu Capsule in the Treatment of Hypertension with Sleep Disorder

LIN Ke

（Internal Medicine，Fu ′an Hospital，Ningde 355001，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of dalixin and shugan jieyu capsule in the treatment of hypertension with sleep disorder.Methods：A total of 92 patients with hypertension with sleep disorder admitted to Fuan Hospital of Fujian Province from March 2018 to March 2020 were selected as the research objects and randomly divided into control group and observation group，with 46 cases in each group.The control group was treated with single Shugan Jieyu capsule，while the observation group was treated with Deanxit.The blood pressure level and sleep quality before and after treatment were analyzed.Results：Blood pressure and sleep quality were significantly improved in both groups after treatment，especially in the observation group（P<0.05）.The effective rate was 95.65% in the observation group，which was significantly higher than 80.43% in the control group（P<0.05）.Conclusion：The combined treatment of dirixin and shugan jieyu capsule for hypertensive patients with sleep disorder has obvious effect and can greatly improve patients′ sleep quality and blood pressure，which is worthy of promotion.

Keywords Dalixin; Shugan jieyu capsule; High blood pressure; Sleep disorders

中图分类号：R544.1;R338.63  文献标识码：A  doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.010

高血压是中老年群体常见慢性疾病的一种，较易发生焦虑、抑郁等负面情绪，进而影响睡眠，造成睡眠障碍，极大降低患者生命质量[1]。目前常规治疗对于存在睡眠障碍的高血压治疗效果不理想。本文對黛力新与疏肝解郁胶囊联用治疗高血压伴睡眠障碍的效果进行调查研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年3月至2020年3月福建省福安市医院收治的高血压伴睡眠障碍患者92例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。对照组中男25例，女21例;年龄44～74岁，平均年龄（60.41±3.42）岁;病程1～14年，平均病程（7.14±1.42）年。观察组中男26例，女20例;年龄43～75岁，平均年龄（60.38±3.46）岁;病程2～13年，平均病程（7.11±1.25）年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）所有患者均经《中国高血压防治指南》[2]确诊为高血压患者，且伴随睡眠障碍;2）患者年龄在40～75岁之间;3）依从性良好且对本次调查知情。

1.3 排除标准 1）伴随精神疾病者;2）有其他严重血脑血管疾病或器官功能损伤者;3）对本次研究药物过敏者;4）3个月内服用抗焦虑或抗失眠药物者;5）依从性不强或中途转院者。

1.4 治疗方法 对照组实施疏肝解郁胶囊治疗。首先对患者实施常规降压药物治疗，后给予患者疏肝解郁胶囊（四川济生堂药业有限公司，国药准字Z20174037）治疗，分早晚2次服用，0.72 g/次，连续治疗6周。观察组实施黛力新与疏肝解郁胶囊联合治疗。同样实施常规降压药物治疗，疏肝解郁胶囊给予方式与对照组相同，同时实施黛力新（H.Lundbeck A/S，注册证号H20171104）治疗，于清晨服药，1次/d，1粒/次，连续治疗6周。

1.5 疗效判定标准 1）比较2组治疗前后的血压水平以及睡眠质量，血压水平包括舒张压以及收缩压;睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评定，评分与睡眠质量呈反比。2）对2组患者治疗有效率进行比较，按照结果将其分为显效（临床病症基本消失，睡眠质量显著改善）、有效（临床病症有效缓解，睡眠质量有所改善）、无效（临床病症以及睡眠质量改善不明显甚至出现恶化）3个等级。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（±s）表示，进行t检验;计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后的血压水平以及睡眠质量比较 治疗前2组患者血压水平以及睡眠质量差异不明显，经过治疗，2组血压水平以及睡眠质量均有明显改善，其中观察组患者改善情况更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者治疗有效率比较 观察组患者治疗有效率为95.65%，明显高于对照组的80.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压为中老年极为常见的慢性疾病之一，患者较易受到周围环境影响而造成睡眠障碍，长期发展可能引发焦虑以及抑郁等情绪，对患者正常工作以及生活造成极为严重的负面影响[3]。有研究称，患者睡眠障碍的发生还和患者血压上升、呼吸频率以及心血管状态等有极强的关联性。患者年龄增长会造成免疫力低下，身体功能也会因此下降，因此在治疗过程中除注意其有效性外还需保证药物的安全性[4]。睡眠障碍同时也是抑郁症的常见表现之一，必须引起足够重视，通常表现为难以入睡、睡眠潜伏期长，入睡后还可能常出现易惊醒、睡眠浅、梦境不良、睡眠时间短等，睡眠质量的低下会造成生命质量的下降。临床常规降压治疗对于患者血压控制有一定效果，但是对于伴随的睡眠障碍却没有明显的改善作用，为了提升患者睡眠质量，临床开始探索其他药物的联合治疗方案。

舒肝解郁胶囊在健脾安神方面有较为明显的作用，可缓解患者入睡困难、多梦盗汗、易怒焦躁等临床症状，其疗效已获得广泛承认，且对于控制患者血压也有一定效果。舒肝解郁胶囊主要成分为贯叶金丝桃和刺五加，前者功效主要为清热利湿、疏通经络，可治疗患者情志不畅、肝气郁结;后者功效主要为安神通络，且可在一定程度上增强患者免疫力。而黛力新是精神科经常使用的治疗性药物，常用于精神衰弱以及抑郁症等的治疗，可对于患者抑郁以及焦虑症状起改善作用，可通过减轻患者心理负担改善患者睡眠质量和血压状况。本药品是由氟哌噻吨以及美利曲辛组成的复方制剂，前者属于神经阻滞剂，在抗抑郁、抗焦虑等方面由明显作用，而美利曲辛则属于双相抗抑郁剂，兴奋特性显著，镇静作用不明显，二者合成的黛力新因此具有抗焦虑、抗抑郁以及兴奋特性，可在很大程度上缓解患者精神压力、改善患者睡眠质量。

综上所述，对高血压伴睡眠障碍患者实施黛力新与疏肝解郁胶囊联合治疗效果明显，可在控制患血压的基础上极大改善患者睡眠质量，提升患者生命质量，可在临床治疗中进行较大范围推广。

参考文献

[1]褚源，胡焕标，吴凯，等.胃食管反流病患者精神心理因素、生活质量、睡眠质量的分析以及联用黛力新治疗的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2019，24（10）：1095-1099.

[2]《中国高血压防治指南修订》委员会.中国高血压防治指南（2010年修订版）[S].北京：人民卫生出版社，2010.

[3]董笑一，王博聪，王亚敏，等.解郁消痞汤联合黛力新治疗功能性消化不良伴焦虑状态临床观察[J].光明中医，2019，34（8）：1178-1181.

[4]季文媛，衛佳琪，刘炜.黛力新联合枫蓼肠胃康颗粒治疗胃食管反流病重叠肠易激综合征疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2019，28（8）：836-841.