产后健康宣教护理对初产妇产后心理状态及母乳喂养率的影响

向虹燕

摘  要：目的：分析产后健康宣教护理对初产妇产后心理状态及母乳喂养率的影响。方法：选取104例于2019年1月～2020年1月期间入住中心医院产科分娩的产妇，分为A组和B组各52例。A组采用常规护理，B组实施产后健康宣教护理，观察SAS、SDS评分、BSES量表评分和母乳喂养成功率。结果：A组护理后的SAS、SDS评分和BSES量表评分较差于B组;A组的喂养成功率82.69%低于B组的96.15%，（P<0.05）。結论：建议对初产妇实施产后健康宣教护理，可有效改善产妇产后的不良情绪，同时可增加母乳喂养成功率，临床效果较好。

关键词：产后健康宣教;初产妇;心理状态;母乳喂养

多数女性需要经历怀孕至分娩这一生理过程，此过程中初产妇可涉及较多心理社会问题，主要由于初产妇缺乏分娩知识所致^[1]，大部分初产妇均患有不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。而此种不良情绪容易影响孕妇产后恢复、母乳喂养以及胎儿的健康等，因此，本次实验针对本院产科收治的104例初产妇进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取2019年1月～2020年1月在本院产科分娩的104例产妇，按照信封法将其分为A组（n=52例）和B组（n=52例）。A组中最小年龄21岁，最大年龄33岁，平均年龄（28.09±2.21）岁，孕周37～42周，平均（39.01±0.78）周。B组中最小年龄22岁，最大年龄32岁，平均（28.21±2.02）岁，孕周38.1～40.1周，平均（39.52±0.65）周。差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：能主动配合实验过程。排除标准：产妇同时合并乳腺癌、产后大出血、严重乳腺疾病。

1.2方法

为A组产妇提供常规护理：产后的饮食指导、皮肤护理以及进行分娩知识宣教等。B组与A组为基础添加产后康复宣教护理：（1）入院宣教：在产妇入院24小时内对其进行入院宣教，主要为其介绍病房环境，讲解母婴有关的安全知识，讲述母乳喂养带来的好处，并亲自指导产妇正确的喂养姿势和乳头含接姿势等。（2）强化教育：由责任护士在床旁进行一对一正确宣教和示范，然后评估产妇对喂养知识以及技巧的掌握情况，纠正错误喂养姿势，分析母乳不足原因，对产妇具体情况调整饮食和作息.测量产妇心理状态，针对具体心理情况进行心理疏导，缓解其产后焦虑和抑郁等。（3）出院指导：在产妇出院前，再一次评估产妇所了解的健康知识以及喂养的技巧，处理发现的问题;讲解婴儿接种疫苗的时间及重要性，鼓励产妇维持半年以上的母乳喂养。出院后，每月进行电话回访，主要查问其母乳喂养情况。

1.3统计学处理

采用SPSS22.0软件包处理数据，用（x?±s）表示计量资料平均数并使用独立样本t检验，用频数描述计数资料并用χ²进行组间比较，P<0.05表示具备统计学意义。

2结果

2.1比较两组护理前后的SAS、SDS评分

护理前两组SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）;护理后两组患者SAS、SDS评分均优于护理前，且B组显著优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组产妇的BSES量表评分

护理前比较两组产妇的BSES量表评分差异不具备统计学意义（P>0.05）护理后，两组的评分就有所提升，且B组高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

0.05。

2.3比较两组母乳喂养成功率

B组的母乳喂养成功率为50/52（96.15%）高于A组的43/52（82.69%），差异明显，具备统计学意义（χ²=4.981，P<0.05）。

3讨论

母乳内含有婴儿成长所必须的多种营养元素^[2]，对提高婴儿的免疫力有积极作用。据统计，目前我国新生儿接受母乳喂养的数量相对较低，部分初产妇由于生活压力大、家庭因素以及缺乏母乳喂养的知识，而拒绝母乳喂养。鉴于此，需要加强对初产妇的产后健康教育^[3]，以帮助产妇接受母乳喂养。本次实验结果显示：相比于A组，B组的SAS.SDS评分较低，同时BSES，量表评分以及母乳喂养率相对较高（P<0.05）。充分表明，对初产妇实施产后康复宣教护理，可有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，改善母乳喂养的自我效能，提升母乳喂养的成功率。分析其原因，主要在于，常规护理只能为初产妇提供简单的产后护理，以及初步的健康宣教，产妇掌握的情况较少。而产后健康宣教护理，在入院宣教中，主要为初产妇讲解母婴相关的安全知识和母乳喂养的优点，加强健康宣教;住院期间，责任护士纠正喂养错误的姿势，调整作息时间、饮食，同时对其进行心理干预，以缓解焦虑抑郁的情绪;出院时评估产妇对健康知识的掌握情况，并提出改进意见，效果较好。

综上所述，对初产妇提供产后康复宣教，可有效控制并改善产妇产后抑郁焦虑等不良情绪，同时能提高母乳喂养率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]  吕田英.伙伴式健康宣教模式对高龄初产妇心理弹性及母乳喂养的影响[J].中华现代护理杂志，2020，26（16）：2223-2226.

[2]  周燕玲.孕期护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013，29（2）：97-98.

[3]  张飞云，童建冲.围生期妇女的心理调查及健康教育[J].现代实用医学，2002，14（6）：330-330.