新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理防控体会

傅敏，唐国妹

（柳州市人民医院呼吸与危重症医学科，广西 柳州）

0 引言

2020 年1 月23 日，我国开始启动新型冠状病毒肺炎(下称新冠肺炎)重大突发公共卫生事件一级响应。本院是定点医院，本科在院领导正确部署下收治了疑似病例以及确诊病例，完成一系列诊疗工作。为了将疫情有效防控，全科所有护士积极参与了紧急救治工作，将国家、省市、医院提出的相关方案全面贯彻以及实施，秉持有规可依、必依，做到执规必严，做到违规必究，在战略上，要藐视疫情，在战术上，要重视疫情[1]，通过齐心协力，确保科室获得良好护理防控成效。

1 将新型冠状病毒肺炎防控护理措施全面、彻底落实

1.1 将组织健全并将职责全面有效落实

将院科两级疫情防控护理工作组织构建完成并将工作职责层层落实，构建领导小组，组员包括护理部主任副组长、护士长，组长是分管院长，将相应工作职责明确如下：（1）对新冠护理工作实施进行管理以及监督，培训全院护士、陪护以及保洁，将各级防控工作方案、文件、指南等资料收集整理成册[2]，对疫情数据进行查看以及上报。（2）对护理单元如何开展疫情防控护理进行指导，确保其顺利开展。（3）对护理单元疫情防控工作进行监督以及检查并确保其顺利开展。（4）对疫情防控情况进行定期汇报并将工作中遇到的问题以及难点及时解决，顺利开展防控护理工作。对于定点收治医院来说，应将新冠肺炎疫情防控护理工作方案构建完成并将网络交流平台及时建立，对于科室来说，应将护理工作小组成立并指派护士长来完成组长职责[3]，副组长是感控组长，组员是全体护士、陪护以及保洁人员，领导小组负责指导，护理工作小组需要将各种措施积极落实以及开展。

1.2 对疫情工作流程进行科学制定并将全员培训工作做好

联合感控部门，将国家、省市提出的新冠诊疗方案以及相关工作指引下发并要求科室将学习资料保留后存档，组织专家，将《新型冠状病毒肺炎护理工作指引》修订并保证图文并茂，涉及方面较为广泛，主要包括：门急诊“新冠肺炎”重点患者筛查方案；住院患者发现“新冠肺炎”处理流程；医院感染预防与控制标准操作规程；护士发放《患者流行病学调查表》管理规定；隔离病区工作准则以及制度；职业暴露医务人员具体处理措施；留取标本以及运送流程；终末消毒及医疗废物处理流程；新型冠状病毒肺炎护理常规等。将新冠医院感染防控措施制定完成，同时制作返岗群防群控新型冠状病毒以及保洁员防控知识培训等课件，通过微信平台，将护士、陪护、保洁培训以及考核工作落实，全员需要参与疫情防控知识在线培训，获得合格后，才能参与新冠肺炎护理防控工作。

1.3 对人力资源进行优化配置并将应急诊疗区域构建完成

参照《医院隔离技术规范》等文件，联合感控部门，对门、急诊预检分诊、病区预检分诊进行规范布局，将隔离病区构建，将发热门诊构建[4]，发热门诊护士长1 名，由感染科护士长担任，务必护理经验丰富，隔离病区护士长1 名，由资深护理专家担任，抽调护理骨干，负责隔离病区护理，负责预检分诊、发热门诊工作，对每一个人培训，考核合理，才能允许上岗。将感控措施责任制构建并构建登记本，将追溯机制形成并确保各司其职，根据要求，将各项防控措施落实并做好登记工作。将防控物质管理强化并将《疫情物资专项管理规定》严格执行，将出入库台账构建完成并实施班班交接制度，确保专人、专柜、专锁[5]。

1.4 将感染防控强化并将健康监测工作做好

对相关人员入门监测以及记录工作做好并将“入门关”把好，医院各建筑大楼入口有志愿者值守，对进入的人员进行体温检测，并提醒进入人员佩戴口罩做好防护措施。对于门急诊的预检分诊处做好发热患者和可疑患者的基本信息登记，不可漏项、缺项。对于病区来说，开展24h 门禁管理，将限制探视，限制陪护，将来访人员情况记录表启用并对来访人员信息进行详细记录，必要情况下，病区需要将院内专业陪护安排并对在岗陪护健康情况进行监测[6]，记录相关数据并上报。将病区疫情期间护理人员情况动态汇总表启用，每日对科内护理人员健康情况进行监测并记录以及上报，将病区疫情期间保洁健康监测记录表启用并监测、记录、上报保洁相关信息、特殊情况等。

1.5 对督导进行深化处理并落实强化

将2020 年春节前护理安全检查表制定并组织专家来完成全院督查工作，涉及护理人力资源、春节物质储备、设备安全应急管理等[7]，实施边查边改制度，做好到位应急准备工作。将疫情期间护理防控措施落实专项督查表制作完成并深入一线，将全院陪护管理、门禁管理、防护措施等督查工作完成并针对结果实施改进措施制定，在三级质量检查内容中加入相关内容，将整改落实情况重点检查并促进护理质量持续改进，构建督导→整改→检查模式[8]。与感控科部门合作并将医院感染管理考核评分标准共同制定，与重点部门联合并在每周开展督查以及讨论工作，运用品管圈，将防控质量持续改进。

2 护理防控措施实施及效果

临床实践证实，开展新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理防控措施，可将一支优秀护理团队打造，对于全院护理人员来说，工作态度积极热情，在春节期间，全身心投入了疫情防控第一线，将岗位坚守，利用实际行动，将崇高职业操守诠释，即“敬佑生命、救死扶伤”，护理人员递交了请战书，对援鄂号召进行积极响应，在模拟病房中，训练相关护理操作，在培训后，积极参与本院发热门诊、预检分诊、隔离病区等护理防控工作[9]。由于全面落实防控相关工作措施，未发生病人感染以及医务人员感染，实现了零感染，员工满意度以及病友满意度均明显提高。对于保洁以及陪护来说，文化程度低，存在薄弱的专业知识，不具有较强感控意识，在培训期间，利用形象画面、通俗语言、浅显比喻[10]，利用举一反三办法，利用边讲解、边示范办法，利用现场演示以及提问，对培训效果进行检验，确保会做。将属地化管理原则积极落实并对护士长监管以及指导工作进行明确，之后检查过程中，明显提高了陪护、保洁防控知识掌握率。

3 将疫情阻击战打赢，关键措施是思想上高度重视

公共卫生事件在临床上常见，其中包括传染病突发事件，存在严重危害性，具有突发特点，可严重危害公众心理、健康以及政治、文化、社会经济等。对于医务人员来说，应培养重大传染病疫情核心应急能力，可对医疗救援质量造成一定影响，可确保公众健康以及社会稳定，可促进国家经济发展。医院对疫情防控进行高度重视，根据上级要求，将各项工作落实，将后顾之忧解除，顺利开展各项工作。对于全体护理人员来说，将思想认识提高并对应急意识相应强化[11,12]，确保防控共识达成，对医院统一安排服从，对医院统一调度听从。

4 将疫情阻击战打赢，保障措施是强化培训

为了对新冠防控护理队伍进行更系统以及更好的培养，确保护理队伍高素质，对传染病突发事件如何应对进行培训，积极开展培训活动，将护理人员应急重大传染病疫情能力明显提高，尤其是新冠疫情。在疫情期间，本院需要对全员培训加强重视并对培训方案进行制定，无缝培训各个层次、各个时期以及各个环节人员，结合考核以及培训，结合督导以及培训，结合检查以及培训，学以致用。对全民健康宣教进行强化并做好人人防护工作，确保公众对疫情正确面对，将良好生活习惯以及工作习惯养成，促使人们免疫力显著提高，将疫情良好防控。在医院内，利用疫情健康宣教来干预入院患者，在醒目位置将疫情防控宣传图片以及文字等张贴。

5 将疫情阻击战打赢，重要途径是人文关怀实施

控制新冠疫情不是一个单纯的医疗问题，需要将疑似患者、密切接触者收观，对人员流动进行控制，做好健康教育活动，将相关人员心理疏导工作做好，对确诊患者情绪进行稳定，对护理人员工作强度进行科学调整。在新冠疫情期间，医院将建立临时宿舍，为一线人员提供全方面保证，对于援鄂护理人员来说，将衣食住行物品一应配备[13,14]，针对调查期间遇到的问题，联系护士长以及心理科，为患者提供情绪疏导以及心理干预，有机结合人文关怀、督查，尊重以及关爱护士，将护士工作激情激发，若问题较少，不挂钩绩效，可将护理人员不良情绪有效缓解。

6 小结

新冠肺炎疫情发生影响较大，可危及人们生命安全[15]，将新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理防控工作做好，十分必要，临床应用意义较高，可挽救生命，可将疫情危害明显减轻。

对于医院来说，应培养一支专业护理应急救援队伍，定期开展不同应急预演练，将护理应急预案管理体系完善，可对突发事件进行迅速、有序以及有效处理，将医院护理人员处理突发事件能力明显提高，对护士加强心理素质培养以及提高，确保护理人员身心健康以及工作热情，将护理人员综合素养明显提高，顺利开展应急护理工作[16]，实现零感染、零死亡。

综合以上，在新型冠状病毒肺炎定点收治医院护理防控过程中，应做好诸多措施，包括思想上高度重视、强化培训、人文关怀实施等，可促使医院实现零感染、零死亡，显著提高医院护理质量。