游离氨基酸奶粉喂养联合蒙脱石散治疗婴幼儿慢性腹泻的疗效观察

河南省濮阳市人民医院（457000）段永彬

慢性腹泻是儿科常见疾病，与肠黏膜功能受损、饮食不当有关，病程长，治疗困难，影响婴幼儿生长发育。蒙脱石散常用于婴幼儿慢性腹泻，可保护消化道黏膜，但单独使用部分疗效欠佳。近年来，除了采用药物治疗婴幼儿慢性腹泻外，饮食调整越来越受重视。本研究选取我院122例婴幼儿慢性腹泻患儿，旨在观察游离氨基酸奶粉喂养联合蒙脱石散的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月～2019年1月我院122例婴幼儿慢性腹泻患儿，依据随机数字表法分组，各61例。对照组女30例，男31例；年龄3～24个月，平均（14.56±4.23）个月；病程2～7周，平均（5.48±0.21）周。观察组女31例，男30例；年龄2～25个月，平均（14.81±4.34）个月；病程2～7周，平均（5.44±0.24）周。两组年龄、性别、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：患儿家属知情、同意；符合《诸福棠实用儿科学》[1]中婴幼儿慢性腹泻诊断标准。②排除标准：合并遗传代谢性疾病；低血容量休克、重度脱水、代谢性酸中毒。

1.3 方法 两组均给予常规补液治疗，维持患儿酸碱、电解质平衡。对照组采用蒙脱石散（哈药集团中药二厂，国药准字：H20093375）治疗，＜12个月，1.0g/次，≥12个月，2.0g/次。tid，温水拌匀服用。观察组在对照组基础上采用游离氨基酸奶粉喂养治疗，按1勺冲30ml温开水的比例冲泡，在患儿饥饿或口渴时饮用。持续治疗5d。

1.4 疗效评估标准 治疗5d后患儿排便次数、粪便性状恢复正常，呕吐、腹痛等症状完全消失为显效；患儿排便次数、粪便性状明显好转，呕吐、腹痛等症状明显改善为有效；以上症状无好转或恶化为无效。显效、有效即为总有效。

1.5 观察指标 ①疗效。②比较治疗前后两组排便次数、呕吐恢复时间。

1.6 统计学分析 以SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，行χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效30例、有效26例、无效5 例；对照组显效2.例、有效2 4例、无效17例。观察组治疗总有效率为91.80%（56/61），高于对照组的72.13%（44/61），组间差异明显，有统计学意义（χ2=7.986，P=0.005）。

2.2 排便次数 治疗前，观察组排便次数为（6.21±2.23）次/d，对照组为（6.24±2.19）次/d，组间比较无明显差异（t=0.075，P=0.940）。治疗后，观察组排便次数为（2.31±1.18）次/d，对照组为（2.86±1.45）次/d，观察组少于对照组（t=2.298，P=0.023）。

2.3 呕吐恢复时间 治疗前，观察组呕吐恢复时间为（4.52±1.03）d，对照组为（4.34±1.05）d，组间比较无明显差异（t=0.956，P=0.341）。治疗后，观察组呕吐恢复时间为（1.68±0.39）d，对照组为（2.91±0.65）d，观察组短于对照组（t=12.673，P＜0.001）。

3 讨论

蒙脱石散作为保护胃肠道黏膜药物，能抑制消化道内细菌，阻止病原微生物攻击肠道，还能修复肠道黏膜损伤，促进正常细胞工作，恢复肠道吸收功能[2]。游离氨基酸奶粉将致敏性高的普通牛奶蛋白降解为低分子、无敏游离氨基酸，可改善肠胃屏障功能，减轻肠道过敏反应，缓解食物过敏症状，游离氨基酸奶粉还考虑到患儿乳糖不耐受的情况，本身不含乳糖，易吸收利用[3]。本研究发现，观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），提示游离氨基酸奶粉喂养联合蒙脱石散治疗婴幼儿慢性腹泻疗效显著。本研究还发现，治疗后观察组排便次数少于对照组，呕吐恢复时间短于对照组（P＜0.05），说明游离氨基酸奶粉喂养联合蒙脱石散治疗婴幼儿慢性腹泻能有效促进患儿症状改善。

综上，游离氨基酸奶粉喂养联合蒙脱石散应用于婴幼儿慢性腹泻患儿治疗效果显著，可促进患儿症状改善。