FTS理念的护理干预在卵巢囊肿患者围手术期中的应用观察

广东省化州市人民医院（525100）陈丽明

卵巢囊肿为妇科良性肿瘤，具有较高发病率，占妇科疾病20%左右。现阶段，临床治疗卵巢囊肿以手术治疗为主，腹腔镜手术为微创手术的代表，具有创伤小、安全性高等优势，已成为治疗卵巢囊肿的首选术式。加速康复外科（Fast track surgery，FTS）理念为“多学科、集成化”理念，将疼痛控制、麻醉学等新技术与围术期护理相结合，以减少手术应激，促进患者恢复，降低住院费用。本研究选取我院卵巢囊肿手术患者252例，探究FTS理念的护理干预应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会同意批准，选取2017年1月～2019年1月卵巢囊肿手术患者252例，根据入院顺序分组，各126例。对照组年龄25～51岁，平均年龄（36.87±5.46）岁，囊肿类型：上皮样囊肿40例，畸胎瘤27例，巧囊59例；观察组年龄24～52岁，平均年龄（37.05±5.61）岁，囊肿类型：上皮样囊肿41例，畸胎瘤25例，巧囊60例。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理干预。术前给予常规健康宣教、心理护理等；术前12h禁食水，术前晚清洁灌肠；术中进行常规保暖；术后给予自控镇痛泵镇痛。

1.2.2 观察组 给予FTS理念的护理干预。①术前。对患者营养状态进行评估，存在营养不良者，给予1～2周营养支持；讲解FTS理念、腹腔镜手术相关知识，对患者存在的疑问进行耐心解答；术前1d给予流质饮食，术前4h禁食，并行肠道准备；术前0.5h给予抗生素预防感染。②术中。做好保温措施：控制手术室温度22℃～25℃，输注液体、冲洗液加温后（37℃左右）使用，并使用保温毯。③术后。给予自控镇痛泵镇痛，并以音乐、分散注意力等方式帮助患者缓解疼痛；进行下肢收缩运动1次/15min，深呼吸、翻身1次/2h，术后6h协助患者适当走动，术后1d可自行活动；术后2h给予适量饮水，术后6h给予流食，术后6～12h将导尿管拔除。

1.3 观察指标 ①对比两组围术期指标。②对比两组术后12h及24h疼痛评分。轻度疼痛：1～3分，中度疼痛：4～6分，重度疼痛：7～10分。

1.4 统计学分析 运用SPSS23.0分析，计量资料以(±s)表示，t 检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 围术期指标 与对照组（4.61±1.52）d相比，观察组住院时间（2.48±0.73）d 明显缩短，并且观察组住院费用（8139.16±658.43）元明显比对照组（10148.76±974.28）元降低，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疼痛评分 观察组术后1.h（2.58±0.51）分，术后24h（1.90±0.42）分；对照组术后12h（3.24±0.61）分，术后24h（2.53±0.60）分。术后12h、24h观察组疼痛评分低于对照组，具有统计学意义（t1=9.318，P1=0.000；t2=9.656，P2=0.000）。

3 讨论

FTS理念为循证医学发展的产物，通过最优化配置（围术期资源）、集成化整合（干预措施），最终实现术后快速康复的目的[1][2]。FTS理念的护理干预包括体温监测、麻醉、早期活动、液体控制等，通过多项目的协同，降低创伤引起的应激，改善内脏功能紊乱，加速术后康复。本研究结果显示，与对照组相比，观察组住院时间明显缩短，住院费用明显降低（P＜0.05）。表明FTS理念的护理干预应用于卵巢囊肿围手术期患者，可促进术后恢复，降低住院费用。

术后早期活动可有效促进多系统（呼吸、骨骼、胃肠等）功能恢复，预防肺部感染、压疮等发生。而术后疼痛可使下床活动时间延长，并加重患者心理负担，使其无法主动配合护理活动，影响预后。FTS理念的护理干预在自控镇痛的基础上，以音乐、分散注意力等方式帮助患者缓解疼痛，以有效减轻疼痛。本研究结果显示，术后12h、24h观察组疼痛评分低于对照组（P ＜0.05）。表明FTS理念的护理干预应用于卵巢囊肿围手术期患者，可缓解疼痛。

综上可知，FTS理念的护理干预应用于卵巢囊肿围手术期患者，可促进术后恢复，降低住院费用，缓解术后疼痛。