养血平肝汤治疗偏头痛的临床疗效观察

河南省登封市中医院（452470）刘瑞

偏头痛根据全球相关研究表明，是八种常见的慢性病之一，影响全球10%的人群，并随着发展中国家居民平均寿命的延长和城市生活人口的增加，偏头痛风险因素增加，全球范围内偏头痛患病率整体呈现上升趋势[1]。西医药物治疗慢性偏头痛疾病易反复，现研究中药汤剂养血平肝汤治疗偏头痛的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2018年3月～2019年4月收治的偏头痛患者76例，随机分为试验组和对照组，每组38例，对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，试验组采用养血平肝汤治疗，对照组男14例，女24例，年龄27～60岁，平均（38.64±5.03）岁，试验组男15例，女23例，年龄28～59岁，平均（38.67±5.01）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入临床确诊为偏头痛患者，排除免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，患者知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊（生产厂家：遂成药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20067316），10mg/次，口服，每晚睡前服用一次。试验组采用养血平肝汤治疗，方剂组成：生石膏30g，生地、杭白芍、生赭石各15g，旋复花、当归、川芎、首乌藤、香附各10g，生甘草5g，将诸药加适量水浸泡1h，小火煎30min，得煎液200mL，二煎400mL煎至200mL，混合后分早晚2次服用。两组均进行1个月治疗。

1.3 观察指标 观察两组患者的头痛发作频率、头痛持续时间及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗后头痛发作频率和头痛持续时间 试验组头痛发作频率（1.81±0.51）次/月、头痛持续时间（1.55±0.45）h/次均低于对照组（2.64±0.52）次/月、（2.85±0.63）h/次，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的不良反应发生情况 对照组瞌睡2例，便秘1例，疲乏2例，胃部不适2例，试验组瞌睡1例，便秘0例，疲乏0例，胃部不适0例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

偏头痛又称神经血管性头痛，主要跟血管收缩功能障碍和神经调节功能紊乱密切相关，患者表现为单侧或双侧颞部搏动性疼痛[2]。偏头痛属中医“头风”、“首风”等范畴，主要是清阳不升、浊阴不降、气机逆乱，湿斜流注，痰浊内蕴，淤血阻窍，寒凝气滞，脉络失养，气机不畅所致，随着对于偏头痛论治理论深入讨论，通过中医药治疗偏头痛显示极大的优势[3]。现将养血平肝汤应用于偏头痛治疗中，其是由中医大师关幼波教授传授的经验方，包括旋复花、生石膏、当归、川芎等药物，其中生地、白芍静而属阴，守而不走；当归、川芎性动属阳，当归和生地配伍，具有养血作用，川芎和白芍配伍，意在和肝；石膏味辛甘寒，具有清热生津作用；旋复花、生赭石平上冲之气，旋复花功善下行，清头风、化痰涎，生赭石重镇降逆、行血消痰；当归、川芎性温和，配首乌藤养中有通；香附是血中气药，芳香走窜不滞，调和血气，诸药合用，治疗偏头痛[4]。研究结果表明，试验组头痛发作频率、头痛持续时间均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组瞌睡2例，便秘1例，疲乏2例，胃部不适2例，试验组瞌睡1例，便秘0例，疲乏0例，胃部不适0例，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过养血平肝汤标本兼顾，共奏平肝潜阳、疏肝解郁、祛瘀止痛的作用，有效缓解偏头痛症状[5]。

综上所述，通过养血平肝汤治疗偏头痛，能有效缓解患者的头痛症状，不良反应较少，值得进一步研究推广。