消化疾病的口腔菌群基础及在诊断中的应用

周 铖，刘 力，赵唯含，寇小妮，张大鹏，刘芳芳

1.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院消化一科；3.陕西中医药大学附属医院肝病二科

人体拥有一个庞大的微生物生态环境，消化道则是这种共生环境的主要构成部分，其微生物种类可达到3万种，并且微生物基因数量超过人类基因组的数量级[1]。微生物与宿主人体在生存中达到一种平衡，大多数微生物参与人体的相关代谢，可以帮助消化、促进维生素的合成、刺激肠道免疫系统的发展、与上皮细胞共同构成防止病原体入侵的内在屏障[2-3]。口腔与肠道相通，均包含庞大的微生物群落，菌群具有同源性，口腔菌群失调的原因不仅仅是消化道内细菌负荷传递，在结肠、直肠的病变上，更可能是肠道菌群代谢物以主动吸收及破坏上皮屏障等方法，通过血液或淋巴循环对口腔的靶向影响，因此口腔菌群在消化疾病的发生、发展中不可忽视[4]。口腔菌群变化易于检测，且肉眼即能观察到舌苔的变化，通过研究菌群失调与消化疾病发生的重要机制，了解口腔菌群与消化疾病的相关性，可以为消化疾病的诊断提供新的思路，在中医舌诊的现代化方面也有重要意义。

1 口腔菌群的稳态

口腔微生物群至今共发现29门365属，其中最丰富的微生物群主要有蛋白菌、厚壁菌、拟杆菌、放线菌、梭杆菌和TM7。在属水平上，链球菌属、奈瑟菌属、普氏菌属、放线杆菌属和韦氏杆菌属的相对丰度较高[5]。……