着眼贫困根本　攻坚因病致贫

中共柳河县委

习近平总书记指出：“没有全民健康，就没有全面小康。”在脱贫攻坚战中，因病致贫是被“攻坚”的重点、难点之一，许多家庭因病致贫，成为群众实现全面小康的“绊脚石”。柳河县建档立卡贫困人口中因病致贫困难群体比例高达75.6%，为了破解病症点多面广的难题，柳河县着力打造具有柳河特色的“5+1”健康扶贫模式和“政府保障药房”药品供应机制，全力攻坚“因病致贫”，为决胜脱贫攻坚打下坚实基础。

创新报销机制，打造“5+1”健康扶贫模式。在严格落实“先诊疗、后付费”“一站式结算”政策基础上，创新“5+1”健康扶贫模式，即通过新农合、大病保险、医疗救助、兜底救助、家庭医师签约服务和一事一议等6道防线，保障贫困群众病患能够得到及时有效的救助。建档立卡贫困人口住院实际医疗费用报销比例达到90%，慢性病门诊药费报銷达到80%。医疗兜底保障政策不仅覆盖了在县域内定点医疗机构就医的贫困人口，也覆盖到了转诊到县域外住院治疗的贫困人口，为建档立卡农村贫困人口充分享受医疗保险倾斜政策提供保障。对经过报销后，个人医疗负担仍然很重，可能因病致贫、返贫的建档立卡贫困人口，采取“一事一议”的办法进一步实施救助。2016年以来，共对贫困人口实施医疗救助20972人次，报销金额6886.84万元。其中通过新农合、大病保险、民政救助、兜底保障、一事一议等方式增加补偿1837.77万元，有效解决了农村建档立卡贫困人口因病致贫、返贫问题。

创新用药机制，建立“政府保障药房”机制。为全面解决贫困人口基本医疗保障突出问题，柳河县针对辖区部分建档立卡贫困患者必须使用目录外药品的实际，建立了“政府保障药房”药品供应机制，极大解决了贫困患者用药品种不全、医疗费用支出高的问题，切实保障了贫困患者的用药需求和用药安全。因病购药，对症药品有保障。15个乡镇卫生院的家庭医生团队，根据贫困患者病情，统计辖区贫困患者的药品需求种类和数量，将其纳入采购药品目录，由政府统一采购，确保了贫困患者所需药品得到及时供应。签约服务，对症医疗有保障。组织家庭医生到贫困群众家中宣传医疗政策，为贫困群众明确诊断，提供治疗方案，大力推广长期处方服务，为患有慢性病的贫困患者开具4周的长期处方，减少其往返医院次数，避免群众购买广告药、听信偏方等现象的发生，切实减轻贫困患者特殊用药及非正常购药的支出。家庭医生团队开展送药到户活动，解决部分出行困难患者购药难问题，打通医疗服务“最后一公里”。持续投入，慢病治疗有保障。贫困患者在政府保障药房购药，享受慢性病门诊实际报销比例80%的报销政策，个人只需缴纳实际药费的20%。稳定机制，治疗经费有保障。为确保政府保障药房正常运转，柳河县财政根据贫困群众的用药金额，每季度将资金划拨到乡镇卫生院。截至目前，已累计投入50万元，确保了贫困患者的用药得到及时保障。

（本栏目由省扶贫办与本社共同主办）

本栏责任编辑/滕   飞